प्रोस्टेट सर्जरी: प्रोस्टेट सर्जरी का उद्देश्य

प्रोस्टेट सर्जरी, जिसे प्रोस्टेटेक्टोमी के रूप में भी जाना जाता है, प्रोस्टेट की आंशिक या पूर्ण हटाने के लिए की जाने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है। यह आमतौर पर प्रोस्टेट के साथ समस्याओं को ठीक करने के लिए किया जाता है, जैसे कि एक बढ़े हुए प्रोस्टेट और प्रोस्टेट कैंसर। प्रोस्टेट सर्जरी के विभिन्न प्रकारों में प्रोस्टेट (टीयूआरपी) और कट्टरपंथी प्रोस्टेटेक्टॉमी के ट्रांसरेथ्रल रिलेशन शामिल हैं।

प्रोस्टेट एक अखरोट के आकार की ग्रंथि है जो मूत्राशय और लिंग के बीच स्थित है। यह मूत्रमार्ग के चारों ओर लपेटता है, और, इस कारण से, यह बड़े मुद्दों का कारण बन सकता है अगर यह बढ़े हुए हो, जैसे मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्राशय या गुर्दे की क्षति। चाहे इज़ाफ़ा कैंसर या कम घातक समस्याओं के कारण होता है, उपचार काफी हद तक एक ही है।

Shidlovski / गेटी इमेजेज़

प्रोस्टेट सर्जरी से संबंधित निदान

प्रोस्टेट ग्रंथि प्रजनन प्रणाली का एक हिस्सा है, और यह वीर्य का उत्पादन करने में मदद करता है। बढ़ती उम्र के साथ प्रोस्टेट बड़ा होने लगता है। प्रोस्टेट वृद्धि की एक छोटी राशि 40 से अधिक पुरुषों में और 80 से अधिक 90% पुरुषों में मौजूद है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में हार्मोनल परिवर्तन और कोशिका वृद्धि कभी-कभी प्रोस्टेट में सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग (वाहिनी जो मूत्र शरीर को छोड़ने के लिए गुजरती है) और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में कठिनाई होती है।

एक बढ़े हुए प्रोस्टेट, जिसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के रूप में भी जाना जाता है, कैंसर नहीं है और प्रोस्टेट कैंसर के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को नहीं बढ़ाता है। कभी-कभी प्रोस्टेट एक समस्या पैदा करने के बिंदु तक बढ़ सकता है, हालांकि, मूत्र में ड्रिब्लिंग, पेशाब करने में कठिनाई, या रक्त शामिल है। इन समस्याओं में से कुछ को दवाओं या जीवन शैली में बदलाव के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। अन्य मामलों में, समस्या को ठीक करने के लिए प्रोस्टेटैक्टोमी की आवश्यकता होती है।

बीपीएच इतना आम है कि यह कहा गया है कि सभी पुरुषों में एक बढ़े हुए प्रोस्टेट होगा यदि वे लंबे समय तक रहते हैं।

कुछ सामान्य स्थितियां जो बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि को इंगित कर सकती हैं:

• प्रोस्टेटाइटिस: प्रोस्टेट की सूजन या प्रोस्टेट के आसपास के क्षेत्र। यह बैक्टीरिया के कारण होता है और आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। प्रोस्टेटाइटिस के चार अलग-अलग प्रकार हैं: क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस और एसिम्प्टोमेटिक इंफ्लेमेटरी प्रोस्टेटाइटिस। प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के ट्रांसरेथ्रल रिसेनशन या प्रोस्टेट (टीयूवीपी) के ट्रांसरेथ्रल वेपराइजेशन की सिफारिश की जा सकती है, अगर गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस वाले लोगों के लिए दवाइयों की मदद नहीं की जाती है, जबकि बैक्टीरियल संक्रमण के कारण प्रोस्टेटाइटिस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
• प्रोस्टेट कैंसर: प्रोस्टेट ग्रंथि में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर बढ़ने लगती हैं। कुछ अन्य कैंसर के विपरीत, प्रोस्टेट कैंसर अधिक धीमी गति से बढ़ता है और कम आक्रामक होता है। वॉचफुल वेटिंग एक आम बात है, और इसके लक्षणों के फैलने और नए लक्षणों का इलाज करने के लिए कैंसर के निदान के साथ एक व्यक्ति की निगरानी करना शामिल है। जिन लोगों को प्रोस्टेट कैंसर होता है, उनके प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (PSA) स्तर की नियमित रूप से प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति पर नज़र रखने के लिए जाँच की जाएगी। ओपन या लेप्रोस्कोपिक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी, जिसमें संपूर्ण प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना शामिल है, स्थानीय प्रोस्टेट कैंसर वाले लोगों के लिए आरक्षित है। (कैंसर जो अन्य अंगों और ऊतकों में नहीं फैला है)

मानदंड

जिस तरह से प्रोस्टेट सामान्य रूप से मूत्रमार्ग के चारों ओर घूमता है, उसे देखते हुए प्रोस्टेट ग्रंथि की किसी भी वृद्धि या सूजन के कारण मूत्रमार्ग संकुचित हो सकता है। यह अवरोध मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे मूत्राशय और गुर्दे के लिए समस्या हो सकती है। ऐसे अवरोधों के साथ जिन्हें अन्य उपचारों के साथ हल नहीं किया जा सकता है, सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर वाले लोगों के लिए रेडिकल प्रोस्टेटैक्टमी की सिफारिश की जाती है जब एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर केवल प्रोस्टेट तक सीमित होता है और फैलता नहीं है। जिनके पास गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस है जो चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें प्रोस्टेट सर्जरी, विशेष रूप से टीयूआरपी से भी लाभ होगा। यह प्रजनन क्षमता के मुद्दों को पैदा करने की क्षमता के कारण अधिकांश पुरुषों के लिए नहीं किया जाता है।

जो लोग प्रोस्टेट सर्जरी कराने की योजना बना रहे हैं, उन्हें निम्नलिखित पर विचार करना चाहिए:

• कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी और टीयूआरपी जैसी सर्जरी से संभोग और बांझपन और स्तंभन दोष तक पहुंचने में कठिनाई का सामना करना पड़ सकता है। जो मरीज इन प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करना चाहते हैं, वे यदि संभव हो तो सर्जरी से बचना चाहते हैं
• प्रोस्टेट सर्जरी के बाद रिसाव या ड्रिब्लिंग के रूप में मूत्र असंयम (मूत्राशय पर नियंत्रण का अनैच्छिक नुकसान) हो सकता है
• प्रोस्टेट सर्जरी से लिम्फेडेमा हो सकता है, जननांग क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स में द्रव का एक संग्रह
• वंक्षण हर्नियास का जोखिम, कमर क्षेत्र में एक अस्पष्टीकृत उभार, उन पुरुषों में अधिक होता है जिनकी प्रोस्टेट सर्जरी होती है
• एक मौका है कि प्रोस्टेट सर्जरी मूत्रमार्ग की लंबाई को छोटा कर सकती है, इसलिए लिंग का आकार कम कर सकता है

ऐसे कुछ मामले हैं जहां आपके डॉक्टर आवश्यक रूप से प्रोस्टेट सर्जरी देख सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता
• आवर्ती रक्तस्राव
• मूत्राशय की पथरी एक बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ
• अत्यधिक धीमी गति से पेशाब आना
• मूत्र प्रतिधारण के परिणामस्वरूप हाइड्रोनफ्रोसिस, या मूत्रवाहिनी पर बढ़ा हुआ दबाव

टेस्ट और लैब्स

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सर्जरी से पहले प्रोस्टेट के स्वास्थ्य का आकलन करना चाहेगा, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या सर्जरी आवश्यक है और यदि कोई प्रक्रिया के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है। नीचे कुछ सामान्य परीक्षण और परीक्षाएं दी गई हैं जो सर्जरी के बारे में निर्णय लेने के लिए प्रोस्टेट के बारे में डॉक्टर को जानकारी दे सकती हैं:

• प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण: पीएसए प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा बनाया गया एक प्रोटीन है जो वीर्य और रक्त दोनों में मौजूद होता है। प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना बढ़ती पीएसए स्तर के साथ-साथ बढ़ जाती है, इसलिए प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम की निगरानी के लिए पीएसए स्तर का उपयोग किया जा सकता है और निर्धारित किया जा सकता है कि किसी को प्रोस्टेट कैंसर के लिए अधिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है
• डिजिटल रेक्टल परीक्षा: प्रोस्टेट ग्रंथि का प्रत्यक्ष मूल्यांकन करने के लिए एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा की जा सकती है। डॉक्टर मलाशय में एक मुड़ा हुआ, चिकनाई वाली उंगली डालेंगे और किसी भी असामान्य गांठ या धक्कों को महसूस करेंगे। परीक्षण असहज हो सकता है, लेकिन दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यह आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं
• सिस्टोस्कोपी: इसका उपयोग मूत्र पथ में संकुचन, रुकावट या पथरी की जांच के लिए किया जाता है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ सिस्टोस्कोप को लिंग की नोक पर उद्घाटन के माध्यम से और निचले मूत्र पथ में सम्मिलित करता है। स्थानीय संज्ञाहरण आमतौर पर प्रदान किया जाता है।
• मूत्र परीक्षण: यह परीक्षण मूत्र में जीन PCA3 का आकलन करके प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति की जाँच करता है। PCA3 एक प्रोस्टेट-विशिष्ट जीन है जो केवल प्रोस्टेट में होता है, और यदि जीन अतिप्रवाहित है (इसकी बहुत अधिक प्रतियां हैं), प्रोस्टेट कैंसर का एक उच्च जोखिम है
• इमेजिंग परीक्षण: यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ किया जा सकता है, जिसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के प्रसार की निगरानी करने के लिए किया जाता है, या एक सही अल्ट्रासाउंड, जो प्रोस्टेट के आकार को मापता है
• बायोप्सी: यदि कोई डॉक्टर आपके रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन, या शारीरिक परीक्षा में कुछ भी पाता है जो अधिक गंभीर समस्या का सुझाव देता है, तो वे बायोप्सी करने का सुझाव दे सकते हैं। डॉक्टर प्रोस्टेट में एक विशेष बायोप्सी उपकरण को या तो अंडकोश की दीवार के माध्यम से या अंडकोश और गुदा (पेरिनेम) के बीच की त्वचा के माध्यम से सम्मिलित करेगा। बायोप्सी डिवाइस - एक पतली, खोखली सुई - प्रोस्टेट से एक छोटे ऊतक का नमूना लेगी। आपका डॉक्टर पहले क्षेत्र को सुन्न कर सकता है, इसलिए बायोप्सी जल्दी और अपेक्षाकृत दर्द रहित होनी चाहिए। एकत्र किए गए ऊतक के नमूने का विश्लेषण कैंसर कोशिकाओं जैसी चीजों की उपस्थिति के लिए किया जाएगा, और डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग उपचार योजना बनाने के लिए करेंगे

प्रोस्टेट कैंसर अमेरिकी पुरुषों में कैंसर का दूसरा सबसे आम रूप है, और नौ पुरुषों में से एक को उनके जीवनकाल के दौरान स्थिति का निदान किया जाएगा।

बहुत से एक शब्द

प्रोस्टेट एक छोटी ग्रंथि है, लेकिन इसके स्थान के कारण, इस ग्रंथि के आकार या कार्य में परिवर्तन बड़ी समस्याएं पैदा कर सकता है।

यदि आप पेशाब या स्खलन के साथ समस्याओं का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ प्रोस्टेट समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग पर चर्चा करनी चाहिए। हालांकि प्रोस्टेट सर्जरी संभावित जटिलताओं के साथ आती है, यह आवश्यक है और कुछ मामलों में जीवन रक्षक है। यदि आपको प्रोस्टेट सर्जरी से गुजरने के बारे में कोई चिंता है, तो उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ लाएं और उन तरीकों का पता लगाएं जो इन जटिलताओं को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।