थायरोटॉक्सिकोसिस शब्द का उपयोग यह वर्णन करने के लिए किया जाता है कि शरीर में थायरॉइड हार्मोन अधिक होने पर क्या होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले लोगों में रक्तप्रवाह में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का निम्न स्तर भी हो सकता है।
थायरोटॉक्सिकोसिस हाइपरथायरायडिज्म से अलग है, जो थायरॉयड हार्मोन में वृद्धि और थायरॉयड ग्रंथि से स्राव से जुड़ा हुआ है। थायरोटॉक्सिकोसिस से तात्पर्य है, वास्तविक भौतिक और प्रयोगशाला निष्कर्षों से पता चलता है कि स्रोत की परवाह किए बिना थायराइड हार्मोन को अधिक प्रसारित किया जा रहा है।
यहाँ आपको थायरोटॉक्सिकोसिस के बारे में जानने की आवश्यकता है, जिसमें प्रकार, लक्षण, कारण, निदान और उपचार शामिल हैं।
वेवेलवेल / लौरा पोर्टर
थायरोटॉक्सिकोसिस के प्रकार
थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है। यह ग्रंथि दो थायराइड हार्मोन- ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) की मदद से थायराइड को चयापचय को नियंत्रित करने के लिए भोजन को ऊर्जा में बदलने की प्रक्रिया में मदद करती है।
थायरॉयड ग्रंथि भी विकास और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों जैसे हृदय गति और शरीर के तापमान को नियंत्रित करती है। जब आपका थायराइड हार्मोन का सही संतुलन नहीं बना सकता है, तो यह असंतुलन शरीर को परेशान करेगा।
सबसे आम स्थितियां जो थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बन सकती हैं, वे हैं ग्रेव्स रोग, सबस्यूट थायरॉइडाइटिस, प्लमर बीमारी और विषाक्त एडेनोमा।
कब्र रोग
ग्रेव्स रोग एक प्रकार का थायरोटॉक्सिकोसिस है, जहां थायरॉयड ग्रंथि हाइपर-फंक्शनिंग है। ग्रेव्स बीमारी को एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर भी माना जाता है, जो कि सूजन के कारण-थायरॉयड को नुकसान पहुंचाता है।
ग्रेव्स किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन यह महिलाओं और लोगों में 30 से 50 वर्ष की उम्र में अधिक सामान्य प्रतीत होता है। इसके अलावा, यदि आपके परिवार के अन्य सदस्यों की स्थिति है, तो ग्रेव्स रोग का जोखिम अधिक है। एक अन्य स्व-प्रतिरक्षित रोग होने - जैसे संधिशोथ या ल्यूपस - भी ग्रेव्स रोग के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
सबस्यूट थायराइडिटिस
सबस्यूट थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि का एक तीव्र सूजन रोग है। यह अक्सर एक ऊपरी श्वसन संक्रमण या अन्य वायरस के बाद होता है। सबस्यूट थायरॉयडिटिस के पहले हफ्तों में, स्थिति वाला व्यक्ति थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों का अनुभव करेगा, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा और कोमलता शामिल है।
थायरॉयड ग्रंथि से दर्द जबड़े या कान में फैल सकता है। इस स्थिति वाले व्यक्ति को अस्वस्थता (एक सामान्य अस्वस्थ भावना), बुखार भी हो सकता है जो 104 एफ (40.0 सी) और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के रूप में अधिक हो सकता है।
सबस्यूट थायरॉयडिटिस थायरोटॉक्सिकोसिस के अन्य लक्षणों का कारण होगा और यह जीवन में बाद में एक और थायरोटॉक्सिकोसिस स्थिति के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। और जब सबस्यूट थायरॉयडिटिस अस्थायी हो जाता है, तो यह अभी भी कुछ स्थायी जटिलताओं का कारण बन सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, जिसमें थायरॉयड तूफान भी शामिल है।
थायरॉइड स्टॉर्म एक जीवन-धमकी वाला आपातकाल है जहां किसी व्यक्ति की हृदय गति, रक्तचाप और शरीर का तापमान बहुत खतरनाक स्तर तक तेजी से बढ़ सकता है।
प्लमर रोग
प्लमर की बीमारी-जिसे टॉक्सिक मल्टीनोडुलर गोइटर भी कहा जाता है - एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि, फर्म थायरॉइड नोड्यूल्स (गांठ), और थायराइड हार्मोन का अतिप्रवाह। प्लमर की बीमारी के जोखिम वाले कारकों में मादा होना और 55 वर्ष से अधिक उम्र होना शामिल है। अधिकांश लोगों के पास औपचारिक निदान प्राप्त करने से पहले कई वर्षों तक स्थिति रहेगी।
प्लमर की बीमारी के लिए आयोडीन की कमी एक और जोखिम कारक है, हालांकि इस प्रकार की कमी संयुक्त राज्य में असामान्य हो जाती है। आयोडीन एक तत्व है जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है।
प्लमर की बीमारी के लक्षण अन्य प्रकार के थायरोटॉक्सिकोसिस के समान हैं और इसमें गर्मी असहिष्णुता, मांसपेशियों की कमजोरी और मरोड़, गंभीर थकान, कंपकंपी, अनजाने में वजन घटाने और दस्त शामिल हो सकते हैं।
प्लमर की बीमारी से थायरॉइड ग्रंथि में सूजन आ सकती है, इस स्थिति वाले व्यक्ति को सांस लेने या निगलने में समस्या हो सकती है। थायरॉयड ग्रंथि में अतिरिक्त ऊतक को हटाने से प्लमर की बीमारी से संबंधित सांस लेने और निगलने की समस्या का समाधान हो सकता है।
विषाक्त एडेनोमा
विषाक्त एडेनोमा एक अति सक्रिय थायरॉयड का कारण बनता है जब एक एकल नोड्यूल थायरॉयड ग्रंथि पर बढ़ता है जिससे यह बढ़ जाता है और इसके कारण बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन होता है।
यह प्लमर रोग के समान है, सिवाय इसके कि यह ग्रंथि में केवल एक नोड्यूल का कारण बनता है। यह भी इसी तरह के लक्षणों का कारण होगा और प्लमर की बीमारी के समान कारण और जोखिम कारक हैं।
हैशिटॉक्सिसोसिस
Hashitoxicosis, Hashimoto's thyroiditis (जिसे Hashimoto's disease भी कहा जाता है), एक ऑटोइम्यून बीमारी का प्रारंभिक हाइपरथायरॉइड चरण है।Hashitoxicosis अस्थायी थायरोटॉक्सिकोसिस है जो थायरॉयड हार्मोन की वृद्धि का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि की विनाशकारी सूजन होती है।
हैशिटॉक्सिसोसिस के संकेत और लक्षण अन्य प्रकार के थायरोटॉक्सिकोसिस के समान हैं और हल्के से मध्यम होते हैं। हैशिटॉक्सिसोसिस लगभग 4.47% लोगों को प्रभावित करता है जो अंततः हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को विकसित करने के लिए चलते हैं।
थायरोटॉक्सिकोसिस लक्षण
थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण रक्त में थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर के कारण होते हैं जो चयापचय दर को बढ़ाते हैं। चयापचय या चयापचय दर वह दर है जिस पर शरीर ऊर्जा का उपयोग करता है या कैलोरी जलाता है।
हल्के थायरोटॉक्सिकोसिस आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं होता है, लेकिन ज्यादातर लोगों को हालत गंभीर होते ही लक्षणों का अनुभव करना शुरू हो जाएगा।
एक बार थायरोटॉक्सिकोसिस गंभीर होने पर, आप अनुभव कर सकते हैं:
- दस्त
- अत्यधिक वजन कम होना
- भूख में वृद्धि या कमी
- काँपना या काँपना, विशेषकर हाथों में
- पसीना आना
- दिल की धड़कन या एक बढ़ी हुई हृदय गति
- चिंता या कष्ट की भावना
- मनोदशा में बदलाव
- दूसरों को ठंड लगने पर भी गर्मी महसूस होना
- बाल पतले होना
- थायरॉयड ग्रंथि में सूजन या पिंड
- त्वचा की समस्याएं, जिनमें लालिमा और खुजली शामिल हैं
जिन लोगों को ऑटोइम्यून थायरोटॉक्सिकोसिस है, जैसे कि ग्रेव्स रोग और हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस, आंखों की समस्याओं (यानी आंखों का फड़कना, सूखापन और सूजन), उंगलियों की सूजन और पिंडली पर त्वचा का लाल पड़ना भी हो सकता है।
थायरोटॉक्सिकोसिस मासिक धर्म को प्रभावित कर सकता है और अनियमित अवधियों का कारण बन सकता है। यदि थायरोटॉक्सिकोसिस गंभीर है, तो यह उन लोगों में प्रजनन समस्याओं को जन्म दे सकता है जो मासिक धर्म करते हैं।
का कारण बनता है
संयुक्त राज्य अमेरिका में थायरोटॉक्सिकोसिस का प्रसार लगभग 1.3% है। यह महिलाओं में अधिक आम है और उम्र के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का खतरा बढ़ जाता है। हिस्पैनिक्स और ब्लैक की तुलना में व्हाइट में थायरोटॉक्सिकोसिस की दरें अधिक हैं।
आनुवंशिक कारक थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास में एक भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से ऑटोइम्यून थायरोटॉक्सिकोसिस में। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस और ग्रेव्स रोग दोनों कई परिवार के सदस्यों को प्रभावित करते हैं।
उन क्षेत्रों में जहां आयोडीन की कमी आम है, गांठदार थायरॉयड रोग (प्लमर रोग और विषाक्त एडेनोमा) 50% मामलों के रूप में होता है।
थायरोटॉक्सिकोसिस के अन्य कारणों में स्ट्रॉमा ओवरी, थायरॉयडिटिस, थायरॉयड उपचार और अन्य दवाएं शामिल हैं।
- स्ट्रॉमा ओवरी एक दुर्लभ प्रकार का डिम्बग्रंथि ट्यूमर है जो मुख्य रूप से थायरॉयड ऊतकों से बना होता है। कुछ मामलों में, यह थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण होगा।
- थायराइडिटिस तब होता है जब एक वायरस या बैक्टीरिया या एक दवा, जैसे लिथियम (एक मूड स्टेबलाइज़र) थायरॉयड ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि को रक्त प्रवाह में बहुत अधिक थायरॉयड हार्मोन जारी करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनता है।
- थायराइड दवाएं कभी-कभी थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण हो सकती हैं। आपका डॉक्टर इस समस्या को कम करने के लिए आपकी खुराक को कम कर सकता है। आप इस मामले में थायराइड के स्तर की नियमित जांच करके और किसी भी समस्या से आगे निकलकर थायरोटॉक्सिकोसिस को रोकने में सक्षम हो सकते हैं।
- अन्य प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, जैसे कि अमियोडैरोन- एक एंटीरैडमिक दवा है, थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित कर सकता है और थायरॉयड हार्मोन का अतिप्रवाह हो सकता है या थायरॉयड को नुकसान हो सकता है। यह क्षति-सूजन की तरह-अतिरिक्त हार्मोन को रक्तप्रवाह में छोड़ने का कारण बन सकता है।
यदि आपके पास अतीत में थायराइड के मुद्दे हैं या थायरॉयड रोग का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप वर्तमान में जो भी दवाएं लेते हैं, वे आपके थायरॉयड ग्रंथि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
निदान
थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान और इसके कारण थायराइड हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण के साथ शारीरिक परीक्षण और लक्षण इतिहास पर आधारित है।
थायरॉयड ग्रंथि की शारीरिक परीक्षा के साथ, आपका डॉक्टर आपकी गर्दन की जांच करेगा जहां ग्रंथि थायरॉयड की वृद्धि और कोमलता, और किसी भी नोड्यूल या अल्सर के लिए देखने के लिए स्थित है।
वे जानना चाहेंगे कि क्या आपको निगलने में समस्या है या बार-बार घुटन का अनुभव होता है। आपका डॉक्टर महत्वपूर्ण वजन घटाने या लाभ, थकान, दिल की धड़कन, कंपकंपी और थायरोटॉक्सिकोसिस के अन्य सामान्य लक्षणों के बारे में जानना चाहेगा।
यदि ग्रेव्स रोग का संदेह है, तो वे आंख की भागीदारी की तलाश करेंगे, जो 70% लोगों की स्थिति में देखी जा सकती है। आपसे त्वचा की भागीदारी के बारे में भी पूछा जाएगा, जो 4% लोगों में आम है। ग्रेव्स रोग के साथ।
थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए रक्त कार्य थायरॉयड स्तर को बढ़ाएगा, और टीएसएच स्तर को दबा देगा। यदि आपके डॉक्टर को ग्रेव्स रोग या हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस पर संदेह है, तो वे थायराइड एंटीबॉडीज की जांच के लिए अतिरिक्त रक्त काम का अनुरोध करेंगे। ग्रंथि की गतिविधि को देखने के लिए थायराइड अपटेक स्कैन करने से संभावित निदान के बीच अंतर करने में मदद मिल सकती है।
इलाज
थायरोटॉक्सिकोसिस को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन यह उपचार योग्य है। थायरोटॉक्सिकोसिस के इलाज के लिए तीन मुख्य दृष्टिकोण हैं- दवा, रेडियोधर्मी आयोडीन और सर्जरी।
दवाई
बीटा ब्लॉकर्स नामक ड्रग्स, जैसे प्रोप्रानोलोल का उपयोग थायरोटॉक्सिकोसिस के कुछ लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि हृदय गति, चिंता और पसीना। अन्य दवाएं, जिनमें कार्बिमाज़ोल और प्रोपीलिथियोरेसिल शामिल हैं, ओवरप्रोडक्शन को रोकने के लिए थायरॉयड ग्रंथि प्रोटीन पर कार्य करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। थायराइड हार्मोन का।
रेडियोधर्मी आयोडीन
यदि आपका डॉक्टर रेडियोधर्मी आयोडीन निर्धारित करता है, तो इसमें आपको रेडियोधर्मी आयोडीन का कैप्सूल लेना शामिल है। आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा लिया जाएगा जहां यह केंद्रित हो जाता है और अति सक्रिय ग्रंथि के क्रमिक विनाश का कारण बनता है।
रेडियोधर्मी आयोडीन की एक एकल खुराक ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायराइड हार्मोन की मात्रा को 80% से 90% लोगों तक कम कर सकती है।
शल्य चिकित्सा
कभी-कभी, एक उपचार चिकित्सक थायरॉयड ग्रंथि के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने की सिफारिश करेगा। एक सबटोटल थायरॉयडेक्टोमी में थायरॉयड समारोह के संरक्षण के लिए थायराइड के एक छोटे हिस्से को हटाना शामिल है। कुल थायरॉयडेक्टॉमी के साथ, पूरे थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया जाता है।
एक थायरॉयडेक्टॉमी - प्रकार की परवाह किए बिना - केवल थायराइड के स्तर को दवा के साथ स्थिर होने के बाद ही किया जा सकता है।
थायराइडेक्टोमी केवल विशेष परिस्थितियों में ही किए जाते हैं, जैसे:
- ऐसे लोग जिनके पास असाधारण रूप से बड़े गोइटर हैं (थायरॉइड ग्रंथि की असामान्य वृद्धि)
- जो लोग मना करते हैं या रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा नहीं कर सकते हैं
- गंभीर थायराइड रोग वाले बच्चे
- जिन लोगों को थायरॉयड फ़ंक्शन की आवश्यकता होती है वे जल्दी से सामान्यीकृत हो जाते हैं, जैसे कि अस्थिर हृदय रोगी
- प्लमर बीमारी या विषाक्त एडेनोमा के गंभीर मामलों के लिए
- गलग्रंथि का कैंसर
थायरॉयडेक्टोमी पर साहित्य से पता चलता है कि उप-योग और कुल थायरॉयडेक्टोमी दोनों अनुकूल परिणाम ला सकते हैं। और कुल थायरॉयडेक्टोमी पर शोध 100% इलाज दर को दर्शाता है।
एक थायरॉयडेक्टॉमी के बाद, ज्यादातर लोग गले में खराश और स्वर बैठना अनुभव करेंगे जो कई हफ्तों तक रह सकते हैं। यदि थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी गई है, तो आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हर दिन थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होगी जो आपके शरीर को स्वाभाविक रूप से उत्पन्न नहीं करता है।
आपका चिकित्सक यह भी चाहेगा कि आप दवा के उपचारों से थायरॉइड के स्तर की निगरानी के लिए नियमित जांच और ब्लडवर्क करें।
कुछ मामलों में, जैसा कि थायरॉयडिटिस के साथ हो सकता है, आपको किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। थायरोटॉक्सिकोसिस अपने आप दूर जा सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है। अधिकांश लोगों को रोग के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए किसी प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी।
जटिलताओं
अनुपचारित छोड़ दिया, थायरोटॉक्सिकोसिस से गंभीर चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं। और जबकि ये जटिलताएँ डरावनी हो सकती हैं, वे रोके जा सकने योग्य और उपचार योग्य हैं।
सबसे गंभीर जटिलता एक थायरॉयड तूफान है। अनुपचारित थायरोटॉक्सिकोसिस आपकी हड्डियों और हृदय के लिए भी समस्या पैदा कर सकता है।
थायराइड तूफान: यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति थायराइड तूफान के गंभीर लक्षणों को विकसित करता है, जैसे कि झटका और प्रलाप, तो 911 पर कॉल करें या नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएं। थायराइड तूफान भी गंभीर पेट दर्द, बुखार, और कम मानसिक स्पष्टता और सतर्कता का कारण बनता है।
हड्डी की हानि और ऑस्टियोपोरोसिस: अनुसंधान से पता चलता है कि थायराइड हार्मोन की अधिकता से हड्डी कोशिका का कारोबार हो सकता है। यह हड्डियों की स्थिरता और ताकत में कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकता है।
हृदय के मुद्दे: अतिरिक्त थायराइड हार्मोन बढ़े हुए हृदय के साथ-साथ रक्तचाप में बदलाव का कारण बन सकता है। थायरॉयड हार्मोन द्वारा हृदय के ऊतकों को उत्तेजित होने के कारण वृद्धि होती है, और एक बढ़ा हुआ हृदय हृदय रोग, अतालता और हृदय की विफलता के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। ।
आपको 911 या सिर को स्थानीय आपातकालीन कक्ष में कॉल करना चाहिए, यदि आप बहुत थका हुआ महसूस करते हैं, तो तेज़ धड़कन, सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई होती है। ये लक्षण एक संकेत हैं कुछ आपके दिल के साथ गलत हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
थायरोटॉक्सिकोसिस एक गंभीर चिकित्सा समस्या हो सकती है, लेकिन यह उपचार योग्य है। यहां तक कि ग्रेव्स रोग के साथ जो समय के साथ खराब हो जाता है, उपचार लक्षणों का प्रबंधन कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
यदि आप थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो उन्हें अपने चिकित्सा प्रदाता को बुलाएं और उन्हें बताएं कि क्या आपके पास थायरॉयड रोग के जोखिम कारक हैं।
यदि आपको अंततः थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान किया जाता है, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम अतिरिक्त थायराइड हार्मोन के कारण होने वाले नुकसान को कम करने और रोकने के लिए कारण और कार्य का पता लगाने के लिए सब कुछ करेगी। इस दृष्टिकोण के साथ, आप थायरोटॉक्सिकोसिस के दीर्घकालिक परिणामों से बच सकते हैं और जीवन की अच्छी गुणवत्ता का आनंद उठा सकते हैं।
