यदि आपका अस्थमा अनियंत्रित है, खासकर यदि आपको रात के लक्षण हो रहे हैं, तो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) को दोष दिया जा सकता है। अस्थमा के इलाज में मुश्किल वाले 75% रोगियों को भी अक्सर नाराज़गी का अनुभव होता है। जीईआरडी सबसे आम स्थितियों में से एक है जो अनियंत्रित अस्थमा में योगदान देता है, और आपको मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है। गर्ड के लक्षणों में शामिल हैं:
- पुनरुत्थान या एसिड की सनसनी और आपके भोजन का समर्थन; गीले बर्प एक और तरीका है जिससे मरीज कभी-कभी इसका वर्णन करते हैं
- बार-बार हार्टबर्न या पायरोसिस, आपके पेट में तेज जलन और आपके सीने से एसिड के कारण होने वाली मिड-चेस्ट में जलन होना और आपके ग्रासनली में जलन होना
- आपके मुंह में खट्टा या कड़वा स्वाद। गंभीरता के आधार पर, भाटा एक खट्टा या कड़वा स्वाद पैदा कर सकता है, या आपके मुंह में पानी की लाली नामक एक नम तरल पदार्थ की अचानक सनसनी हो सकती है। लार के उत्पादन के लिए लार ग्रंथियों को उत्तेजित करने वाले पेट के एसिड से पानी की लाली निकलती है
रॉय मॉर्श / कॉर्बिस / गेटी
एसिड को आम तौर पर पेट के अन्नप्रणाली में पेट और अन्नप्रणाली के जंक्शन पर पेशी से घुटकी में जाने से रोका जाता है। जब यह अंगूठी आराम करती है तो एसिड पेट से ऊपर की ओर जा सकता है। एक बार जब एसिड घुटकी में होता है, तो आपके लिए यह संभव है कि वह फेफड़ों में जमा हो जाए। एक और परिकल्पना यह है कि एसोफैगस में प्रवेश करने वाला एसिड वहां की नसों को उत्तेजित करता है और वायुमार्ग को संकरा कर देता है।
आपका डॉक्टर क्या करेगा अगर उन्हें जीईआरडी पर संदेह है
आपका अस्थमा प्रदाता आपके लक्षणों के आधार पर कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकता है, या वह यह देखने के लिए चिकित्सीय परीक्षण शुरू कर सकता है कि क्या आपके अनियंत्रित अस्थमा के लक्षणों में सुधार होता है।
आपका प्रदाता आपको GERD के लिए कई संभावित उपचार प्रदान कर सकता है:
- आहार संशोधन: अपने भोजन से बचने के लिए ऐसे खाद्य पदार्थों के सेवन से बचना या उनमें बदलाव करना जो जीईआरडी को खराब करने के लिए जाने जाते हैं, वे सब आपके लिए आवश्यक हो सकते हैं। इन खाद्य पदार्थों में शराब, तले हुए खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और कैफीनयुक्त पेय शामिल हैं।
- जीवनशैली में बदलाव: आपके अस्थमा के लक्षणों को सुधारने के लिए कई चीजें हैं जो आप कर सकते हैं। इनमें लेटने से 3 घंटे पहले या अपने बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने से खाने या पीने से बचना शामिल हो सकता है। अधिक बार छोटे भोजन खाने से भाटा के जोखिम को कम करने का एक और तरीका है। ऊंचाई की छोटी मात्रा गुरुत्वाकर्षण को आपके लिए काम करने और लक्षणों को कम करने की अनुमति दे सकती है। अपने बिस्तर के सिर को कई इंच उठाकर पेट में एसिड रखने की विधि के रूप में गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करता है।
- दवाएं: आपका डॉक्टर एक ओवर-द-काउंटर दवा लिख सकता है, जैसे पेप्सीड एसी या प्रिलोसेक ओटीसी (मरीज अक्सर कई अन्य ओटीसी जीईआरडी उपचारों का उपयोग करते हैं, जैसे कि मैलोक्स, मायलेंटा, गेलुसिल, गेविस्कॉन, रोलायड्स और टम्स)। आपका डॉक्टर एक डॉक्टर के पर्चे की दवा भी सुझा सकता है। इनमें H-2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), या nizatidine (Axid) शामिल हैं। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर प्रिस्क्रिप्शन मेड्स का एक और वर्ग है जिसमें डेक्सलैंसोप्राजोल (डेक्सिलेंट), एसोमप्राजोल (नेक्सियम), लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड), ओमेप्राजोल (प्रिलोसेक, जेगेरिड), पैंटोप्राजोल (प्रोटोनिक्स), और रबप्राजोल (एकिपहेक्स) शामिल हैं। ये दवाएं एंटासिड की तरह तत्काल राहत प्रदान नहीं करती हैं लेकिन लगभग 12-24 घंटों के लिए पेट में एसिड उत्पादन को दबा देती हैं। यदि ये दवाएं आपके जीईआरडी की मदद करने जा रही हैं, तो यह संभावना नहीं है कि कोई भी अन्य की तुलना में अधिक प्रभावी हो। इसी तरह, यदि कोई कक्षा में काम नहीं करता है तो यह संभावना नहीं है कि उसी कक्षा में एक और दवा सहायक होगी। यदि आपके लक्षण बने रहते हैं, तो आपका प्रदाता आपको आगे के परीक्षण के लिए संदर्भित कर सकता है।
- सर्जरी: जबकि आम तौर पर आवश्यक नहीं होता है, खराब रिफ्लक्स वाले कुछ रोगी सर्जरी का चयन कर सकते हैं यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है या उन्हें अपने जीवन के बाकी दिनों के लिए दवाइयां नहीं लेनी पड़ती हैं।
क्या GERD उपचार आपके अस्थमा में मदद करेगा?
दोनों चिकित्सा और सर्जिकल उपचार रात के लक्षणों को कम करने, अस्थमा के तेज होने की आवृत्ति को कम करने और अस्थमा के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दिखाए गए हैं। अपने डॉक्टर को इस बात से अवगत रखें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं - बेहतर या बदतर। हालांकि, यदि उपचार आपके अस्थमा के लक्षणों में सुधार नहीं करता है, तो आपको और आपके डॉक्टर को अन्य कारणों पर विचार करना चाहिए।