टॉन्सिलिटिस के कारण, निदान और उपचार

हम अक्सर टॉन्सिलिटिस के बारे में सोचते हैं, जो कि बच्चों को चिकनपॉक्स और ब्रेसिज़ के साथ गुजरने वाले संस्कारों में से एक है। जबकि हालत आमतौर पर पूर्वस्कूली से मध्य-किशोर वर्षों के दौरान होती है, यह जीवन में किसी भी समय, कई कारणों से हो सकती है।

पिछले 30 वर्षों में तोंसिल्लितिस के तरीकों का निदान और उपचार काफी बदल गया है। अब तेजी से परीक्षण होते हैं जो प्रतिरोधी बैक्टीरिया को दूर करने में सक्षम और अधिक तेज़ी से नई दवाओं के संक्रमण में मदद कर सकते हैं। मेयो मेडिकल स्कूल कॉलेज ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन के अनुसार, कहा जा रहा है कि टॉन्सिल्टॉमी की दर (टॉन्सिल की सर्जिकल हटाने) वास्तव में 1970 के दशक से बढ़ी है।

तोंसिल्लितिस को समझना

आपकी टॉन्सिल लसीका प्रणाली का एक हिस्सा है, जो आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों और वायरस (बैक्टीरिया और बैक्टीरिया सहित) को खत्म करने के लिए जिम्मेदार है।

आपके शरीर में टॉन्सिल के तीन जोड़े हैं:

• नासोफेरींजल टॉन्सिल, जिसे एडेनोइड्स के रूप में भी जाना जाता है, आपके मुंह की छत पर स्थित होता है जहां आपकी नाक आपके गले से जुड़ती है
• जीभ के पीछे स्थित लिंग टॉन्सिल
• गले के पीछे स्थित पैलेटिन टॉन्सिल

टॉन्सिलिटिस तब होता है जब एक वायरस या बैक्टीरिया मुंह या नाक में प्रवेश करता है और टॉन्सिल से फंस जाता है। जब ऐसा होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली आक्रमणकारियों पर लक्षित और हमला करेगी और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करेगी, जिससे बुखार और सूजन हो सकती है।

टॉन्सिलिटिस आम है, ज्यादातर लोगों को वयस्कता से पहले कम से कम एक एपिसोड का अनुभव होता है, और यह अत्यधिक संक्रामक है। यह अक्सर पांच से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में देखा जाता है, लेकिन 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच भी हो सकता है। किसी व्यक्ति के वृद्ध होने पर जोखिम कम हो जाता है।

का कारण बनता है

टॉन्सिलिटिस के अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं, जबकि कहीं भी पांच प्रतिशत से 40 प्रतिशत तक बैक्टीरिया के कारण माना जाता है।

अधिक सामान्य वायरल कारणों में से कुछ में शामिल हैं:

• कोल्ड वायरस (राइनोवायरस और एडेनोवायरस सहित)
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
• साइटोमेगालोवायरस (CMV)
• एपस्टीन-बार वायरस (EBV)
• हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी)
• खसरा

सबसे आम जीवाणु कारणों में शामिल हैं:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए सहित)
• काली खांसी
• बैक्टीरियल निमोनिया
• स्ट्रेप्टोकोकल पायोजेनेस (स्ट्रेप गले)

सूजन वाले टॉन्सिल के गैर-संक्रामक कारण दुर्लभ हैं लेकिन इसमें टॉन्सिल और क्रिप्टिक टॉन्सिल के कैंसर शामिल हो सकते हैं।

लक्षण

टॉन्सिलिटिस के लक्षण जल्दी से दिखाई देते हैं और तीन से 14 दिनों के भीतर हल हो जाते हैं, अक्सर उपचार के बिना। संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दर्दनाक निगलने (odynophagia)
• निगलने में कठिनाई
• टॉन्सिल की सूजन और इज़ाफ़ा
• टॉन्सिल पर सफेद रंग के पॉकेट्स या पैच (टॉन्सिलर एक्सयूडेट्स)
• ज्यादातर गर्दन के चारों ओर सूजन लिम्फ नोड्स, (लिम्फैडेनोपैथी)
• बुखार
• सरदर्द
• थकान
• आपके मुंह की छत पर छोटे लाल या बैंगनी धब्बे (पेटीचिया)

लक्षण वायरस या बैक्टीरिया के प्रकार, साथ ही साथ व्यक्ति की उम्र और स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। जबकि टॉन्सिल्लितिस के अधिकांश मामले तीव्र होते हैं - जिसका अर्थ है कि वे दिखाई देते हैं और जल्दी से हल करते हैं - वे भी बार-बार हो सकते हैं (प्रति वर्ष कई बार relapsing) या जीर्ण (तीन महीने से अधिक समय तक)।

निदान

टॉन्सिलिटिस का निदान पहले एक शारीरिक परीक्षा और आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा पर आधारित है। ऐसे मामलों में जहां स्ट्रेप थ्रोट के लक्षण हैं (बुखार, टांसिलर एक्सयूडेट, गर्दन के चारों ओर सूजे हुए लिम्फ नोड्स, औरनहीं नखाँसी), डॉक्टर आपके गले की सूजन ले लेंगे और स्ट्रेप बैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए इसे एक प्रयोगशाला में सुसंस्कृत करेंगे। लैब परिणाम आमतौर पर 24 और 48 घंटे के बीच लेते हैं।

नए, तेजी से आनुवंशिक परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है और, जबकि गले की संस्कृति की तुलना में थोड़ा कम संवेदनशील, परिणाम 10 मिनट के रूप में कम करने में सक्षम हैं।

उपचार

टॉन्सिलिटिस के लक्षण गंभीर से अधिक कष्टप्रद होते हैं और आमतौर पर बहुत कम चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

• यदि आपको वायरल टॉन्सिलिटिस है, तो उपचार टिलेनॉल (एसिटामिनोफेन) या एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक के साथ दर्द और बुखार से राहत देने पर केंद्रित होगा। एंटीवायरल सहित प्रिस्क्रिप्शन दवाएं आमतौर पर निर्धारित नहीं होती हैं।
• इसके विपरीत, बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। पेनिसिलिन और एमोक्सिसिलिन मानक, पहली पंक्ति के विकल्प हैं, हालांकि ड्रग प्रतिरोध के मामलों में एरिथ्रोमाइसिन और नए एंटीबायोटिक्स का उपयोग दवा प्रतिरोध के मामलों में किया जा सकता है। टांसिलाइटिस के लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ 24 घंटों के भीतर चले जाते हैं।

यदि टॉन्सिल इतने बड़े हैं कि वे साँस लेने में बाधा डालते हैं, तो डॉक्टर उनके आकार को कम करने में मदद करने के लिए एक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (स्टेरॉयड) दवा लिख ​​सकते हैं। हालांकि, किसी भी प्रकार के स्टेरॉयड का उपयोग उनके महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

तोंसिल्लेक्टोमी

यदि आपके पास पुरानी या आवर्तक टॉन्सिलिटिस है जो आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रही है, तो आपका डॉक्टर टॉन्सिलोटॉमी की सिफारिश कर सकता है। इस सर्जरी को करने के लिए कई तरीके हैं, उनमें अल्ट्रासोनिक स्केलपल्स, हाई-फ़्रीक्वेंसी प्लाज्मा स्केलपल्स, इलेक्ट्रिकल कॉर्डिनेशन और पारंपरिक " ठंड चाकू "सर्जरी। जबकि टॉन्सिल्लेक्टोमी अपेक्षाकृत आम और सुरक्षित हैं, आपके डॉक्टर के साथ सर्जरी के जोखिम और लाभों दोनों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

आजमाने के घरेलू उपाय

आपको निर्धारित उपचार है या नहीं, ऐसे घरेलू उपचार हैं जो टॉन्सिलिटिस के कई लक्षणों को कम कर सकते हैं। एक ओवर-द-काउंटर दर्द रिलीवर का उपयोग करने के अलावा, प्रयास करें:

• गर्म तरल पदार्थ जैसे चाय या शोरबा पीना
• ठंडा तरल पदार्थ पीने या पॉप्सिकल्स पर चूसने
• एनेस्थेटिक गले लोज़ेंग पर चूसने या बेंज़ोकाइन युक्त गले के स्प्रे का उपयोग करना
• गर्म पानी के आठ औंस के साथ संयुक्त 1/2 चम्मच नमक के घोल के साथ
• अपनी गर्दन पर एक ठंडा संपीड़ित या आइस पैक रखें
• कूल-धुंध ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि री के सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम, मस्तिष्क और यकृत के संभावित जीवन-विरोधी सूजन के कारण एस्पिरिन को किसी भी वायरल संक्रमण वाले बच्चों से बचा जाना चाहिए।

संबंधित जटिलताओं

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टॉन्सिलिटिस के अधिकांश मामले सुस्त समस्याओं को पैदा किए बिना अपने दम पर हल करते हैं। हालांकि, गंभीर या आवर्तक मामलों में ओटिटिस मीडिया (मध्य कान संक्रमण) या पेरिटोनिलर फोड़ा (टॉन्सिल के पास मवाद से भरी जेब का गठन) जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

टॉन्सिल कभी-कभी इतने सूज जाते हैं कि वे सांस लेने और निगलने में बाधा डालते हैं।यह एक और अधिक गंभीर स्थिति को जन्म दे सकता है जिसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के रूप में जाना जाता है।

स्लीप एपनिया एक ऐसी स्थिति है जहां एक व्यक्ति सोते समय कुछ समय के लिए सांस लेना बंद कर देता है। यह दिन की थकान, अवसाद, मनोदशा में बदलाव और अन्य, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसे गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों को जन्म दे सकता है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया भी क्रोनिक या आवर्तक टॉन्सिलिटिस वाले व्यक्तियों में टॉन्सिल्टोमी के लिए एक प्रमुख संकेत है।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके परिवार में किसी को टॉन्सिलिटिस है, तो उस व्यक्ति को अलग करना और लक्षणों को हल करने तक दूसरों, विशेष रूप से बच्चों को दूर रखना सबसे अच्छा है। यदि आप परिवार के किसी सदस्य का इलाज कर रहे हैं, तो उन्हें छूने के बाद अपने हाथ धो लें और खांसने या छींकने पर फेस मास्क पहनने पर विचार करें। एक बच्चे को तब तक स्कूल जाने की अनुमति न दें जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक न हो जाए और अब संक्रामक न हो।