पल्मोनोलॉजी क्या है?

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पल्मोनोलॉजी दवा का विशिष्ट क्षेत्र है जो विशेष रूप से फुफ्फुसीय प्रणाली पर केंद्रित है। फुफ्फुसीय प्रणाली, जिसे कभी-कभी श्वसन प्रणाली भी कहा जाता है, इसमें फेफड़े, श्वासनली, ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स, संबंधित रक्त वाहिकाएं, और अन्य सभी घटक शामिल होते हैं और सीधे श्वास और श्वसन (गैस विनिमय) की प्रक्रिया से संबंधित होते हैं।

पल्मोनोलॉजी का इतिहास

पल्मोनोलॉजी हमेशा चिकित्सा देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रहा है, लेकिन यह 1950 तक चिकित्सा का एक अलग और अलग क्षेत्र नहीं बन पाया जब डॉ। रिचर्ड रिले के काम ने अन्य चिकित्सकों को मैदान में आकर्षित किया।

व्यापक नहीं है, निम्नलिखित एक समयरेखा है जो उद्भव और पल्मोनोलॉजी में कुछ प्रमुख विकास को रेखांकित करता है।

129–216 CE: यूनानी चिकित्सक गैलेन ने अपने जानवरों के विघटन के माध्यम से पता चलता है कि रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए श्वास की आवश्यकता होती है।

लगभग 1543: वेसालियस को पता चलता है कि मानव तंतुओं के विच्छेदन और उनके प्रयोगों के माध्यम से कृत्रिम श्वसन देने के साधन के रूप में एक ट्रेचोटॉमी कैसे की जाती है।

1667: रॉबर्ट हुक ने गैलेन की परिकल्पना को साबित किया कि कुत्ते को शामिल करने वाले प्रयोग के माध्यम से हृदय और रक्त परिसंचरण की धड़कन को बनाए रखने के लिए साँस लेना आवश्यक है।

1774: पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र में महान खोजों का एक वर्ष जिसमें दो अलग-अलग वैज्ञानिक, जोसेफ प्रीस्टली और विल्हेम शेहेल दोनों ऑक्सीजन की खोज करते हैं, और एंटोनी लावोईसियर नामक एक अन्य वैज्ञानिक श्वसन की प्रक्रिया में ऑक्सीजन की भूमिका का पता लगाते हैं।

1800 के दशक के अंत में: मैकेनिकल वेंटिलेटर और पहले लोहे के फेफड़े का आविष्कार किया गया। निमोनिया के इलाज के लिए निरंतर ऑक्सीजन का प्रशासन पहली बार किया जाता है।

1904: अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी की स्थापना हुई, जिसमें तपेदिक के अध्ययन और रोकथाम पर जोर दिया गया।

1940: चार्ल्स सी। मैकलिन और मैज थरलो मैकलिन ने फेफड़ों के न्यूमोथोरैक्स और बारोट्रामुमा की खोज की।

1950 का दशक: पोलियो के खिलाफ लड़ाई में बड़ी प्रगति हुई है जब ब्योर्न इबसेन रोग प्रक्रिया में श्वसन विफलता की भूमिका का पता लगाता है और सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन की सिफारिश करता है।

रिचर्ड रिले, एमडी जॉन्स हॉपकिन्स में आता है और पल्मोनोलॉजी में उनका काम लियोन फरही, मैरी एलेन एवरी, रूबेन चेर्नियक, जॉन क्लेमेंट्स, मोरन कैंपबेल, पीटर मैकलेम, जैक हॉवेल, जॉन कोट्स और सोलबर्ट परमुट सहित अन्य चिकित्सकों को आकर्षित करता है। पहले आईसीयू का उदय।

1960: ऑक्सीजन विषाक्तता के खतरे का पता चला। 1963 में, पहला फेफड़ा प्रत्यारोपण किया जाता है।

1975: पहले शिशु का इलाज एक्सट्रॉस्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) का उपयोग करके किया जाता है।

1990 के दशक से वर्तमान: मैकेनिकल वेंटिलेशन के खतरों को समझने में और प्रगति और यह बहु-अंग प्रणाली विफलता का कारण कैसे बन सकता है। तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) की रोकथाम और प्रबंधन में अनुसंधान और प्रगति जारी है।

अस्थमा जैसी सांस की बीमारियों के प्रबंधन और वेंटिलेशन की जटिलताओं को कम करने के लिए प्रगति जारी है, जैसे वेंटिलेटर ने निमोनिया का अधिग्रहण किया।

श्वास-रोग विशेषज्ञ

एक पल्मोनोलॉजिस्ट एक विशेष चिकित्सक है जिसका ध्यान श्वसन प्रणाली से जुड़े रोगों का निदान, प्रबंधन और उपचार है।

क्योंकि श्वसन प्रणाली कार्डियोलॉजी (हृदय और परिसंचरण प्रणाली पर केंद्रित चिकित्सा का क्षेत्र) से निकटता से संबंधित है, कुछ पुल्मोनोलॉजिस्ट कार्डियक स्थितियों का प्रबंधन करने में माहिर हो सकते हैं जो सीधे फुफ्फुसीय रोग से संबंधित हैं।

पल्मोनोलॉजिस्ट अक्सर महत्वपूर्ण देखभाल में विशेषज्ञ होते हैं और आईसीयू सेटिंग्स में बहुत बीमार रोगियों का इलाज करते हैं जिन्हें सांस लेने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

प्रशिक्षण

एक पल्मोनोलॉजिस्ट की शिक्षा अन्य चिकित्सकों के समान है जिसमें चार साल की कॉलेज की डिग्री प्राप्त करने के बाद उन्हें आवेदन करना होगा, स्वीकार करना होगा और मेडिकल स्कूल में जाना होगा। पल्मोनोलॉजी आंतरिक चिकित्सा की एक उप-विशेषता है, इसलिए मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद आप आंतरिक चिकित्सा में तीन साल का रेजीडेंसी कार्यक्रम करते हैं।

रेजीडेंसी के बाद आपकी फेलोशिप ट्रेनिंग होती है, (लगभग तीन और साल), जो कि आमतौर पर पल्मोनोलॉजी और क्रिटिकल केयर मेडिसिन में होती है। या, यदि आप बच्चों के साथ काम करना चाहते हैं, तो आप बाल चिकित्सा अवशेषों को पूरा करने के बाद बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी में फेलोशिप कर सकते हैं। इन आवश्यकताओं को पूरा करने के बाद, कुछ पल्मोनोलॉजिस्ट एक विशेष परीक्षा देकर बोर्ड प्रमाणित होने का चयन करते हैं।

विशिष्ट नौकरी कर्तव्य

पल्मोनोलॉजिस्ट क्लीनिक, आपातकालीन कमरे, या गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) में काम कर सकते हैं। सेटिंग के आधार पर, पल्मोनोलॉजिस्ट अपने अभ्यास के भाग के रूप में निम्नलिखित कुछ कर्तव्यों का पालन कर सकते हैं:

• अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी), या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसे फुफ्फुसीय रोगों का निदान
• रक्त गैसों, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों, ब्रोन्कोस्कोपी, फेफड़े के एक्स-रे और अन्य इमेजिंग परीक्षणों जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन सहित विभिन्न चिकित्सा परीक्षणों का विश्लेषण
• कुछ नैदानिक ​​परीक्षण करना, जैसे कि ब्रोंकोस्कोपी, जिसमें श्वासनली में एक छोटे कैमरे का सम्मिलन शामिल होता है
• अस्थमा, सीओपीडी या अन्य श्वसन रोगों वाले लोगों में बीमारी के पाठ्यक्रम का पालन और प्रबंधन
• श्वसन रोग का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए दवाओं, जैसे इनहेलर्स या स्टेरॉयड का वर्णन करना
• श्वसन रोग के प्रबंधन के लिए हस्तक्षेप जैसे कि ऑक्सीजन का प्रशासन निर्धारित करना
• प्रदर्शन प्रक्रियाएं, जैसे कि फेफड़ों की बायोप्सी या छाती ट्यूबों के सम्मिलन को प्राप्त करना
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों का प्रबंधन करना जिन्हें मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है

पल्मोनोलॉजिस्ट की आवश्यकता किसे है?

पल्मोनोलॉजिस्ट एकमात्र चिकित्सक नहीं हैं जो श्वास संबंधी मुद्दों को संभालने के लिए प्रशिक्षित हैं, और श्वसन समस्या का सामना करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक की आवश्यकता नहीं होगी। उदाहरण के लिए, अस्थमा वाले कई लोगों का इलाज सामान्य चिकित्सकों द्वारा या आंतरिक चिकित्सा, बाल रोग या एलर्जी उपचार में प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

हालांकि, गंभीर अस्थमा जो उपचार के लिए प्रतिरोधी है, गंभीर या दुर्लभ पुरानी स्थिति, (उदाहरण के लिए फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप), या कठिन निदान सभी एक पल्मोनोलॉजिस्ट की विशेष विशेषज्ञता को वारंट कर सकते हैं।

संबंधित शर्तें

चोट या आघात के कारण यांत्रिक वेंटिलेशन या साँस लेने में कठिनाई का अनुभव करने वाले रोगियों के प्रबंधन के अलावा, पल्मोनोलॉजी का क्षेत्र फेफड़े के कई रोगों और स्थितियों का प्रबंधन करने में माहिर हैं:

• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)
• दमा
• ब्रोन्किइक्टेसिस
• ब्रोंकाइटिस (गंभीर या पुराना)
• सीने में संक्रमण
• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• पुटीय तंतुशोथ
• वातस्फीति
• मध्य फेफड़ों के रोग
• फेफड़ों का कैंसर और गैर-कैंसर जन फेफड़ों में बढ़ रहा है
• न्यूरोमस्कुलर विकारों से संबंधित फेफड़े की समस्याएं, जैसे कि पेशी अपविकास या रीढ़ की हड्डी में शोष
• फुफ्फुस बहाव
• न्यूमोनिया
• फुफ्फुसीय शोथ
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़ों में थक्के)
• फेफड़े की तंतुमयता
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप
• सारकॉइडोसिस
• नींद में खलल
• तनाव न्यूमोथोरैक्स
• यक्ष्मा
• समयपूर्व नवजात शिशुओं में अविकसित फेफड़े
• फेफड़ों को प्रभावित करने वाले संवहनी विकार