एक लंबे समय तक रहने वाले शासक के रूप में जीवन: शब्दों के लिए एक नुकसान में COVID ने पूर्व अंग्रेजी प्रोफेसर को छोड़ दिया

माइक हेडेनबर्ग के सौजन्य से

लंबी COVID एक प्रणालीगत साबित हो रही है, अक्सर एक SARS-CoV-2 संक्रमण का परिणाम दुर्बल करने वाला होता है जो किसी व्यक्ति के सिस्टम द्वारा वायरस को साफ करने के लंबे समय बाद होता है। इस बारे में कोई डेटा नहीं है कि "लंबे समय तक रहने वाला" बनने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है, क्योंकि इस समूह के सदस्य खुद को कॉल करते हैं। लक्षण उन लोगों के रूप में विविध हैं जो उन्हें अनुभव करते हैं।

यह माइक हेनडेनबर्ग की कहानी है।

"दूध।" माइक हेडेनबर्ग शब्द को खाली कार्टन पर देख सकते थे, उसे समझ सकते थे, और उसके संदर्भ को पंजीकृत कर सकते थे, लेकिन वह जोर से शब्द का संचार नहीं कर सकता था।

वह अपनी पत्नी को बताने की कोशिश कर रहा था कि उसने काउंटर पर दूध गिराया था।

"गिटार," सभी पूर्व अंग्रेजी प्रोफेसर इसके बजाय कह सकते थे।

उसे पता था कि यह दिमाग़ी कोहरा है। यह बात लंबे समय से COVID कर रही थी। और यह, वह कहते हैं, केवल एक स्निपेट है जो इसे पसंद कर सकता है।

हीडेनबर्ग की कहानी शुरू होती है जहां कई अंत होते हैं। 14 मई, 2020 को, उन्हें व्हाइट प्लेन्स, न्यूयॉर्क के COVID-19 "हॉट ज़ोन" से छुट्टी दे दी गई, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अस्पताल और एक नकारात्मक COVID-19 परीक्षा परिणाम। परीक्षण-जिसे उनके डॉक्टर अब मानते हैं कि या तो एक झूठी नकारात्मक थी या संक्रमण के अपने पाठ्यक्रम में बहुत देर हो चुकी थी - को स्वास्थ्य के एक स्वच्छ बिल का संकेत देना चाहिए था।

यह नहीं हुआ

पिछले अप्रैल में किसी समय COVID-19 को अनुबंधित करने के बाद से, हेडेनबर्ग ने 40 से अधिक लक्षणों के साथ संघर्ष किया है - संज्ञानात्मक, न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक- जिसने उन्हें पूरी तरह से दुर्बल बना दिया है। उसने उन चीजों को देखा है जिन्हें वह नहीं सूँघ रहा था और अन्य चीजों को सूँघ रहा था। वह थकावट से त्रस्त है जो उसे अपने सबसे बुरे दिनों में इमोशनल करता है और बमुश्किल अपने सबसे अच्छे दिनों में एक डिशवॉशर उतार पाता है। उन्होंने अपनी कार्यक्षमता, अपनी गतिशीलता, अपनी नौकरी और अपनी आजीविका खो दी है।

अब, वह यह समझने के लिए अपने तरीके से पीछे की ओर काम करता है कि कैसे एक वायरस है कि वह कई शारीरिक प्रणालियों से शादी करने और अपने पूरे जीवन को बदलने में कामयाब नहीं था।

"मैं COVID को उपहार कहता हूं जो लेता रहता है," हेडेनबर्ग वेवेल्व को बताता है। "और मुझे नहीं पता कि आगे क्या होगा।"

एक अकादमिक चेहरे संज्ञानात्मक गिरावट

47 साल के हेडेनबर्ग ने एक बार अपना जीवन शब्दों की सेवा में बिताया: उन्हें पढ़ना, उन्हें लिखना, उनका अध्ययन करना और फिर अंततः उन्हें पढ़ाना। न्यूयॉर्क में Fordham विश्वविद्यालय से अंग्रेजी में दो मास्टर डिग्री प्राप्त करने के बाद, उन्होंने 18 साल तक विभिन्न सुविधाओं के बारे में पढ़ाया, पढ़ाया, और सलाह दी। लेकिन COVID-19 ने उन शब्दों को मिटा दिया - और जो कुछ भी उन्होंने उनके माध्यम से खेती की, वह कुछ ही महीनों में कम हो गई।

इसकी शुरुआत उनकी आवाज से हुई। अपने निमोनिया के संक्रमण के तुरंत बाद, हेडेनबर्ग ने देखा कि जब उन्होंने बात करने की कोशिश की, तो शब्द उनके गले के आधार पर लटके और वहीं रहे। बाद में, उसके गले के नीचे एक दायरा डालकर, एक ईएनटी ने उसे दिखाया कि जब भी वह उनका उपयोग करता था, उसके मुखर डोरियों को बंद कर दिया जाता था। यह स्थिति मौखिक थ्रश के साथ थी, जिसने हीडेनबर्ग को हफ्तों तक अपने मुंह से लंबे सफेद धागे खींचे।

“मेरी आवाज, जिसे मैं बीमार होने से पहले छात्रों के साथ संवाद करने के लिए अधिक से अधिक उपयोग कर रहा था, गोली मार दी गई थी। मैं मुश्किल से बोल सकता था, और ऐसा लगा कि मेरे गले में एक लकड़ी का गोला फंस गया है, ”वे कहते हैं। "यह छह महीने के भाषण चिकित्सा के बाद बहुत बेहतर हो गया है, लेकिन किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में जो हमेशा कहता था कि मैं सामान कैसे कहता हूं और जिसने एक प्रोफेसर के रूप में उस मानक के लिए अन्य लोगों को रखा है, अचानक सटीक होने में सक्षम नहीं है और बोलना वास्तव में था, वास्तव में डरावना।"

जब वहकर सकते हैंशब्दों को कहो, वे हमेशा सही ढंग से बाहर नहीं आते हैं, जैसे कि "दूध" "गिटार" के रूप में उभरा। इस स्थिति को भाषण वाचाघात कहा जाता है, और भाषण उत्पादन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में एक हानि शामिल है। COVID-19 के साथ, वाचाघात उन रोगियों में होता है जिन्हें वेंटिलेटर पर रखा गया था या स्ट्रोक का अनुभव हुआ था। हालाँकि, यह उन लोगों के बारे में तेजी से पता लगाया जा रहा है, जिनमें हाइडनबर्ग जैसे अस्पताल शामिल नहीं थे।

वाचाघात क्या है?

Aphasia भाषा का एक दोष है जो तब होता है जब कोई व्यक्ति ललाट लोब, टेम्पोरल लोब या मस्तिष्क के पार्श्विका लोब में चोट से पीड़ित होता है।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि कई कारकों से वाचाघात होता है जो न्यूरोलॉजिकल क्षति को ट्रिगर करते हैं: लंबे समय तक निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर, व्यापक सूजन, या मस्तिष्क-रक्त अवरोध को भड़काने वाले वायरस से सीधे घुसपैठ।

हेडेनबर्ग कहते हैं, "मुझे वाचाघात की कई घटनाएं हुई हैं।" "18 अगस्त को, मैंने 'केस' शब्द के साथ आने की कोशिश की, लेकिन केवल 'बात' के बारे में सोच सकता था, 20 अगस्त को, मैंने 'माउथवॉश' शब्द कहने की कोशिश की, लेकिन केवल 'वॉशिंग मशीन' के साथ आ सकता है। '4 अक्टूबर को, मैं केवल' वाइन 'शब्द के साथ आ सकता था जब मैं' नट्स 'शब्द के साथ आने की कोशिश कर रहा था।

फिर मस्तिष्क का कोहरा है, जो लहरों में आता है। यह लक्षण लंबे COVID के हॉलमार्क में से एक है, जिससे हजारों लंबे पतवारों में ध्यान की कमी, भ्रम, स्मृति हानि और भटकाव शुरू हो जाता है।

हेडेनबर्ग कहते हैं कि ऐसा लगता है कि कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से अपने मस्तिष्क पर दबाव बना रहा है, और इससे बचने का कोई तरीका नहीं है।

न्यूयॉर्क के माउंट सिनाई अस्पताल में लिए गए न्यूरोसाइकोलॉजी परीक्षणों से पता चलता है कि COVID-19 ने उनके मस्तिष्क की प्रसंस्करण क्षमताओं में कमी का कारण बना। यह उनके जीवन के लगभग हर पहलू में प्रकट होता है।

"मेरा दिमाग अभी ठीक से काम नहीं करता है। इस बिंदु पर यह मेरा सबसे मुश्किल लक्षण है," वे कहते हैं। "मैं किसी बातचीत के बीच में किसी से क्या कह रहा हूं, इस पर नज़र रखूंगा। मैं आमतौर पर केवल रात को कुछ मिनटों के लिए अपनी माँ से फोन पर बात कर सकता हूं-और जब मैं करता हूं, तो मैं भी पूरी तरह से खाली हो जाता हूं, या तो याद नहीं है कि मैं किस बारे में बात करना चाहता था या बस ऐसा महसूस कर रहा था कि मैं जो कह रहा हूं उसे संसाधित नहीं कर सकता। "

माइक हेडेनबर्ग

जैसा कि कोई व्यक्ति जिसने निर्णय पर भरोसा किया है और यह देखने में सक्षम है कि कोई बात नहीं है कि कोई और क्या कह रहा है, अचानक मेरी वास्तविकता को खोने के लिए वास्तव में डरावना है।

उनके विचार, भाषण, कार्य और प्रतिक्रियाएँ अधिक खींची जाती हैं। एक बार जो कुछ मिनटों में लिखा जा सकता था वह अब घंटों तक फैला रहता है। यह उसे टेलीविज़न या किताबों में राहत पाने से भी रोकता है, क्योंकि उसका मस्तिष्क संवेदी अधिभार से कम हो जाता है।

वे कहते हैं, "बहुत अधिक प्रकाश, बहुत अधिक ध्वनियाँ, बहुत सारे वर्ण होंगे, इसलिए मैं अभिभूत हो गया और जीत नहीं सका।" "इसका मतलब है कि मेरे पास जो कुछ भी चल रहा है उससे मुझे कोई परहेज नहीं है।"

वास्तविकता का एक विकृत भाव

जुलाई में, उनकी लंबी COVID लड़ाई में तीन महीने, हाइडेनबर्ग को गैस की गंध से नींद से झटका दिया गया था। उनके व्हाइट प्लेन्स, न्यूयॉर्क के बारे में सोचते हुए, अपार्टमेंट में आग लग गई थी, उन्होंने जल्दी से अपनी पत्नी एलेक्सिस को जगाया और आग की लपटों में शामिल होने के लिए अपने बेडरूम से बाहर निकल आए।

लेकिन आग नहीं लगी। और एलेक्सिस गैस को सूंघ नहीं सका।

उस रात ने एक नए लक्षण की शुरुआत को चिह्नित किया: फैंटमिया, जो एक यादृच्छिक और बिना गंध की पहचान है जो वास्तव में मौजूद नहीं है। घ्राण ऑप्टिकल भ्रम की तरह, ये प्रेत गंध COVID-19 के व्यापक न्यूरोलॉजिकल प्रभावों का एक और उदाहरण हैं।

गंध का नुकसान रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) द्वारा COVID -19 के एक आधिकारिक लक्षण के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, जो हमारे घ्राण प्रणाली में नसों को प्रभावित करने के लिए SARS-CoV-2 की क्षमता को उजागर करता है। जबकि प्रेत गंध विपरीत लगता है, वे एक ही स्रोत से स्टेम कर सकते हैं। जून में प्रकाशित एक रिपोर्ट में पाया गया कि 4,000 COVID-19 रोगियों में से 7% गंध के साथ तिरछी भावना से बचे थे।

जून से अक्टूबर तक हर दिन, हेडेनबर्ग इस घटना से त्रस्त थे। कई बार, यह परिचित scents के बेहोश नोटों के रूप में प्रकट होता है। अन्य समय में, यह प्रतिगामी गंधकों की पीड़ा थी। उन्होंने सनटैन लोशन, सिगरेट, ब्लीच, कॉफी, लहसुन, प्याज के छल्ले, हैश ब्राउन, भुना हुआ चिकन, खाद, टोस्ट, और गैसोलीन के मिश्रित भ्रम को पॉपकॉर्न के साथ मिलाया है। वे अब केवल आवृत्ति में कम होने लगे हैं।

हीडेनबर्ग के मतिभ्रम 3D में भी सक्रिय हो सकते हैं।

उनका कहना है, "ऐसे क्षण आए हैं जहाँ मुझे ऐसी चीज़ें दिखाई देती हैं जो वहाँ नहीं हैं, और मुझे पता है कि वहाँ नहीं हैं," वे कहते हैं, जैसे कि उनके पैर की उंगलियों पर या भरवां जानवरों में लाल रंग का। "वे केवल कुछ ही समय के लिए हुए हैं, लेकिन मैं अपनी सांस रोककर रखता हूं कि वे फिर से नहीं होते।"

हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि COVID-19 और लंबे COVID रोगियों में दृश्य मतिभ्रम हो सकता है। कुछ लोग फुल-ऑन साइकोसिस का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य अलग-अलग एपिसोड प्रदर्शित करते हैं जैसे कि हेडेनबर्ग।

"मुझे लगता है कि मैं अपना दिमाग खो रहा हूं," वह कहते हैं। “जैसा कि कोई है जिसने निर्णय पर भरोसा किया है और यह देखने में सक्षम है कि कोई और बात नहीं है जो कोई और कह रहा है, अचानक मेरी वास्तविकता को खोना वास्तव में डरावना है। इंद्रियों को समझने में सक्षम नहीं है कि आपके पास एक चीज है - लेकिन जो वास्तव में डरावना है वह विश्वास करने में सक्षम नहीं है कि मेरी इंद्रियां मुझे क्या बता रही हैं। ”

शारीरिक सीमाओं की एक सीमा

नए न्यूरोलॉजिकल और संज्ञानात्मक लक्षणों को संयोजित करना भौतिक हैं।

सूची अंतहीन है और लगातार विकसित हो रही है। दृष्टि खोना। माइग्रेन। छाती में दर्द। साँसों की कमी। तचीकार्डिया। जी मिचलाना। ऊष्मा असहिष्णुता। धुंधली नज़र। रक्तचाप स्पाइक्स। जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। थकान इतनी भयावह है कि ऐसा लगता है जैसे वह बजरी के नीचे दब गया है।

"हर दिन पहले वाले से भिन्न होता है। मैं कभी नहीं जानता कि क्या उम्मीद है या आगे क्या आएगा, ”हेडेनबर्ग कहते हैं।

इन लक्षणों की व्यापक प्रकृति, COVID-19 की संवहनी प्रकृति के कारण होती है। रोग रक्तप्रवाह से गुजरता है और हर अंग पर हमला करता है। यह, वायरस द्वारा निर्धारित अनियंत्रित सूजन के साथ युग्मित है, एक संभावित कारण है कि COVID-19 लंबे समय से पतवार में देखे जाने वाले व्यापक वायरल सिंड्रोम को प्रेरित कर सकता है।

“हमारा परिसंचरण 60,000 मील की रक्त वाहिकाओं से बना है जो हमारे शरीर के प्रत्येक अंग में ऑक्सीजन और पोषक तत्व लाती हैं। साथ में, उन्हें संवहनी प्रणाली के रूप में जाना जाता है, और जो कोशिकाएं जहाजों को लाइन करती हैं, उन्हें एंडोथेलियल सेल कहा जाता है, "विलियम ली, एमडी, कैम्ब्रिज, मैसाचुसेट्स में एक चिकित्सक-वैज्ञानिक, वेनवेल बताते हैं। “मेरे समूह में प्रकाशित शोध सेन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिनइस वसंत में, हमने पाया कि [SARS-CoV-2] इन संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं को संक्रमित करता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है। इससे पूरे शरीर में खून के थक्के दिखाई देते हैं। लेकिन इससे भी अधिक, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं सामान्य रूप से काम करने वाले अंगों को मस्तिष्क से हृदय तक गुर्दे तक रखने के लिए अपना काम ठीक से नहीं कर सकती हैं - वे सभी रक्त वाहिकाओं द्वारा जुड़े हुए हैं। हम मानते हैं कि यह दीर्घकालिक COVID में अंतर्निहित मुद्दों में से एक है: कोरोनावायरस के कारण संवहनी क्षति। "

ली का कहना है कि लंबे समय तक COVID 100 से अधिक रिपोर्ट की गई जटिलताओं के साथ रोगी के नकारात्मक परीक्षण के बाद भी कई बार असामान्य और कभी-कभी गंभीर लक्षणों की मेजबानी करता है। वह कहते हैं कि संवहनी क्षति अविश्वसनीय रूप से आम होने के साथ एक साथ कई विकृति हो सकती है।

मान्यता के लिए लड़ रहे हैं

हेडेनबर्ग को पिछले सितंबर में बर्कले कॉलेज में एक अकादमिक सलाहकार के रूप में नौकरी से जाने दिया गया था, क्योंकि स्मृति, भाषण और थकान के साथ उनकी समस्याओं ने उनके काम करने की क्षमता को प्रभावित किया। वह कहते हैं कि उन्होंने अपनी नौकरी और छात्रों की रचनात्मक समस्याओं को हल करने में मदद करने की क्षमता को स्वीकार किया।

उन्होंने कहा, "मेरी पत्नी और मेरे लिए यह उतना ही मुश्किल है, क्योंकि मैं अपनी नौकरी खोने के लिए कॉलेज को दोष नहीं देता - मैं वायरस को दोष देता हूं," वे कहते हैं।

अपनी नौकरी को खोने के वित्तीय हिट को उजागर करने के लिए बीजान्टिन बेरोजगारी की प्रक्रिया थी जिसे वह फिर से नेविगेट करने के लिए मजबूर किया गया था। सितंबर के अंत में शुरू में लाभ प्राप्त करने के बाद, वह चिंतित हो गए कि उन्हें महामारी बेरोजगारी कार्यक्रम के बजाय नियमित बेरोजगारी कार्यक्रम के तहत दायर किया गया था। बाद में, उन्हें पता चला कि उनके लाभों को निलंबित कर दिया जाएगा और एक मौका था कि उन्हें जो प्राप्त हुआ उसे वापस भुगतान करना होगा।

आखिरकार, महीनों के डर और अस्थिरता के बाद, इस मुद्दे को सुधार दिया गया। हालाँकि, यदि राष्ट्रपति बिडेन के प्रस्तावित प्रोत्साहन पैकेज से नहीं गुजरते हैं, तो मार्च में उनके लाभ फिर से निकलेंगे।

अल्पकालिक विकलांगता प्राप्त करने का उनका प्रयास और भी निराशाजनक रहा है। जब उन्होंने अपनी विकलांगता लाभ प्राप्त करने के लिए अपनी बीमा कंपनी से अपील दायर की, तो उन्हें डॉक्टर ने इस मामले की समीक्षा करने से मना कर दिया, यह दावा करते हुए कि कोई उद्देश्य नहीं था कि वह काम पर वापस नहीं आ सके। कई अन्य लंबे-पतले लोगों की तरह, विकलांगता लाभ के लिए हेडेनबर्ग की पहुंच इस तथ्य पर टिका है कि वह COVID -19 के लिए सकारात्मक परीक्षा परिणाम नहीं देता है। यह इस तथ्य के बावजूद आता है कि माउंट सिनाई के दो डॉक्टरों ने COVID -19 को उनके प्राथमिक निदान के रूप में सूचीबद्ध किया और उन्हें COVID के बाद के लक्षणों के लिए इलाज किया।

"मैं वास्तव में एक नुकसान के बारे में हूं कि कैसे एक फुफ्फुसीय विज्ञानी जिसे मैं कभी नहीं मिला या उससे बात नहीं कर सकता हूं यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि मैं ठीक हूं," वे कहते हैं। "अपने स्वयं के विशेषज्ञता के बाहर जाने की अनिच्छा मेरे लिए और सामान्य रूप से लंबे समय तक सीओवीआईडी ​​रोगियों के लिए एक बड़ी समस्या है, और इसने मुझे सीधे मेरे विकलांगता लाभों को खो दिया।"

वह दूसरी अपील दायर कर सकता है, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि सकारात्मक परीक्षण की कमी को उसके लाभों से इनकार करने के कारण के रूप में उद्धृत किया जाएगा।

वह कहते हैं, "मेरे लिए यह एक कठिन और असामान्य भावना है कि मुझे मदद की ज़रूरत है क्योंकि मैं वह हूं जो लोग मदद लेने के लिए आते हैं," वह कहते हैं। " मेरे लिए सबसे मुश्किल काम। ”

हीडेनबर्ग के चिकित्सा बिल तेजी से बढ़ रहे हैं, और वह इसके द्वारा परिमार्जन के लिए संघर्ष कर रहा है। नई नियुक्तियों, परीक्षणों और दवाओं के बीच, उनके दिन विभिन्न नैदानिक ​​और उपचार प्रयासों का एक अंतहीन चक्कर हैं जो भुगतान करने के लिए बहुत अधिक लागत पर आते हैं। उनके दोस्तों ने उनकी मदद के लिए एक GoFundMe की स्थापना की, लेकिन फंड पहले ही सूख चुके हैं।

"मेरा सबसे बड़ा डर अभी है कि क्या होता है अगर मैं वापस नहीं आता कि मैं पहले कैसे था, या कम से कम इतना करीब हो ताकि मैं नियमित रूप से काम कर सकूं," वे कहते हैं। "मैं बहुत सारे लोगों से मिल रही वित्तीय मदद के लिए बहुत आभारी हूं, लेकिन मुझे पता है कि ऐसी सीमाएं हैं जो लोग आराम से हमारे लिए कर सकते हैं। क्या होता है जब वे सचमुच हमारी मदद नहीं कर सकते? जब मेरी बेरोजगारी पात्रता समाप्त हो जाती है तो क्या होता है? जब मैं COBRA के लिए पात्र नहीं हूं? क्या हमारी बचत खत्म हो जाएगी? क्या हम अपना अपार्टमेंट खो देंगे? ”

एक डॉक्टर दोस्त की मदद से, पीटर स्टैट्स, एमडी, हेडेनबर्ग ने एक चीज पाई है जो अस्थायी रूप से उनके लक्षणों को कम करती है: एक गैर-इनवेसिव वेगस तंत्रिका उत्तेजक। गामाकोर नीलम सीवी नामक उपकरण, गर्दन के माध्यम से योनि तंत्रिका को विद्युत उत्तेजना भेजकर काम करता है, जो पूरे शरीर में दर्द संकेतों को विनियमित करने में मदद करता है। यह COVID-19 द्वारा उत्पादित भड़काऊ हमलों को कम कर सकता है।

गामाकोर नीलम सीवी डिवाइस को जुलाई 2020 में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्राप्त हुआ।

हेडेनबर्ग कहते हैं कि इसने उन्हें अपनी थकान से आजादी की चमक दी है और उनकी ऊर्जा और ध्यान का स्तर बढ़ाया है। वह कहते हैं कि उन्होंने इस साक्षात्कार से पहले इसका इस्तेमाल किया और यह एकमात्र ऐसी चीज है जिसने उन्हें अपनी कहानी साझा करने की ऊर्जा दी। इस डिवाइस के बीच, स्पीच थेरेपी, दवाएं, सप्लीमेंट्स और कई, कई महीनों की रिक्रिएशन, वह धीरे-धीरे बेहतर हो रही है। लेकिन वह कहते हैं कि प्रक्रिया रैखिक नहीं है।

वह अभी भी उन शब्दों को खोजने के लिए संघर्ष करता है जब उन्हें उनकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है।