मानव शरीर ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए कई अलग-अलग तरीकों से प्रतिक्रिया करता है - ऐसी स्थिति जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। आपके पास होने वाली स्थिति के आधार पर, एक ऑटोइम्यून बीमारी शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है, जिसमें जोड़ों, मांसपेशियों और अंगों शामिल हैं। ऑटोइम्यून बीमारियां भी आमतौर पर त्वचा को प्रभावित करती हैं।
ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति के कई अलग-अलग प्रकार हैं, और प्रत्येक उन लक्षणों के प्रकार में अद्वितीय है जो वे पैदा करते हैं, उनके विशिष्ट कारण और जोखिम कारक, और उनका निदान और उपचार कैसे किया जाता है। यहाँ आपको ऑटोइम्यून त्वचा रोग के प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार के बारे में जानने की आवश्यकता है।
Anupong Thongchan / EyeEm / Getty Imagesऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति के प्रकार
ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के कई अलग-अलग प्रकार हैं और वे स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं पर हमला करने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होते हैं।
सोरायसिस
सोरायसिस के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय हो जाती है और त्वचा की कोशिका वृद्धि में तेजी आती है। त्वचा की कोशिकाएं सफेद शल्कों में ढकी हुई लाल पट्टिकाओं की परतों में बन जाएंगी। सजीले टुकड़े शरीर पर कहीं भी निर्माण कर सकते हैं, लेकिन वे ज्यादातर खोपड़ी, कम पीठ, कोहनी और घुटनों पर होते हैं।
यह स्थिति परिवारों में चलती है, और कई परिवार के सदस्यों के लिए यह असामान्य नहीं है। 2013 में, सोरायसिस ने 7.4 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित किया और यह संख्या लगातार बढ़ रही है।
सोरायसिस आमतौर पर शुरुआती वयस्कता में दिखाई देता है, लेकिन यह उम्र की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकता है। ज्यादातर लोगों के लिए, सोरायसिस केवल कुछ शरीर क्षेत्रों को प्रभावित करता है। गंभीर सोरायसिस शरीर के बड़े क्षेत्रों को कवर कर सकता है। सोरायसिस से त्वचा की सिकाई ठीक हो जाएगी और फिर जीवन भर विभिन्न समय पर वापस आएगी।
स्क्लेरोदेर्मा
स्क्लेरोडर्मा एक संयोजी ऊतक रोग है जो त्वचा को मोटा और सख्त करने की विशेषता है। संयोजी ऊतक वह ऊतक है जो सभी प्रकार के शरीर के ऊतकों को जोड़ता है, उनका समर्थन करता है और अलग करता है। स्क्लेरोडर्मा या तो स्थानीयकृत है या प्रणालीगत है।
स्थानीयकृत स्क्लेरोडर्मा के साथ, रोग ज्यादातर त्वचा को प्रभावित करता है, लेकिन यह हड्डियों और मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकता है। प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा त्वचा, हड्डियों और मांसपेशियों से अधिक प्रभावित करता है - इसमें हृदय, फेफड़े, पाचन तंत्र, गुर्दे और अधिक सहित आंतरिक अंग शामिल हो सकते हैं। स्क्लेरोडर्मा की गंभीरता और परिणाम व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।
स्क्लेरोडर्मा फाउंडेशन के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि 300,000 अमेरिकी स्केलेरोडर्मा के साथ रहते हैं, और उनमें से एक के पास प्रणालीगत स्केलेरोडर्मा है। पुरुष और महिला दोनों जोखिम में हैं, लेकिन महिलाएं 80% मामलों में हैं।
जबकि रोग किसी की भी उम्र की परवाह किए बिना प्रभावित कर सकता है, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा का निदान आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की उम्र के बीच किया जाता है, और 40 वर्ष की आयु से पहले स्थानीयकृत स्क्लेरोडर्मा दिखाई देता है।
त्वचा का एक प्रकार का वृक्ष
त्वचीय ल्यूपस- जिसे स्किन ल्यूपस भी कहा जाता है - एक स्व-प्रतिरक्षित त्वचा की स्थिति है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं पर हमला करती है और त्वचा को नुकसान पहुंचाती है। त्वचा के लक्षणों में लालिमा, खुजली, दर्द, और निशान शामिल हैं।
द ल्यूपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई ल्यूपस) वाले लगभग दो-तिहाई लोग त्वचीय ल्यूपस विकसित करेंगे। त्वचीय ल्यूपस भी अपने आप ही होता है। SLE Lupus जोड़ों, मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं और अधिक को प्रभावित करने वाला सबसे गंभीर प्रकार का एक प्रकार का वृक्ष है।
जबकि त्वचीय ल्यूपस को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। उपचार में दवाएं, त्वचा की सुरक्षा और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं।
जिल्द की सूजन
डर्माटोमायोसाइटिस एक ऑटोइम्यून विकार है जो मुख्य रूप से मांसपेशियों को प्रभावित करता है, लेकिन यह त्वचा को भी प्रभावित करता है। यह पॉलीमायोसाइटिस से संबंधित है, एक और ऑटोइम्यून विकार है जो मांसपेशियों की कमजोरी, खराश और कठोरता का कारण बनता है। इस प्रकार के मांसपेशी विकारों वाले लोगों को निगलने में कठिनाई और सांस की तकलीफ हो सकती है।
डर्माटोमायोसाइटिस और पोलिमायोसिटिस समान लक्षण साझा करते हैं, लेकिन डर्माटोमायोसाइटिस एक त्वचा लाल चकत्ते द्वारा पहचाना जाता है, जो आमतौर पर शरीर के ऊपरी हिस्से में दिखाई देता है। डर्माटोमायोसाइटिस भी त्वचा को मोटा और कड़ा कर देता है और रंगीन पलकें झपकती है।
जिल्द की सूजन का बचपन का रूप वयस्क रूप से अलग है। जुवेनाइल डर्मेटोमायोसिटिस (JDM) बुखार, थकान, दाने और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है। JDM के अधिकांश कारण 5 वर्ष से 10 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं, और JDM लड़कों की तुलना में दोगुनी लड़कियों को प्रभावित करता है।
बेहेट की बीमारी
Behcet की बीमारी एक दुर्लभ विकार है जो पूरे शरीर में रक्त वाहिका शोथ का कारण बनता है। इस स्थिति के कारण मुंह के छाले, आंखों में सूजन, त्वचा पर चकत्ते और जननांग घाव हो जाते हैं।
क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, बेहेट की बीमारी संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति 100,000 लोगों पर 7 को प्रभावित करती है। यह दुनिया भर में बहुत अधिक प्रचलित है। कोई भी किसी भी उम्र में बेहट की बीमारी को विकसित कर सकता है, लेकिन लक्षण अक्सर 20 और 30 की उम्र के बीच शुरू होते हैं।
Behcet की गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं और स्थिति के साथ लोगों को छूट की अवधि (जहां रोग बंद हो जाता है या धीमा हो जाता है) और एक भड़कना (उच्च रोग गतिविधि) की अवधि का अनुभव हो सकता है। जबकि हालत को ठीक नहीं किया जा सकता है, विभिन्न उपचार इसे प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
नेत्रकोशिका संबंधी पेम्फिगॉइड
ओकुलर सिकाट्रिकियल पेम्फिगॉइड (OCP) एक दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है, विशेष रूप से कंजाक्तिवा- स्पष्ट ऊतक जो आंखों के सफेद हिस्से और पलकों के अंदर को कवर करता है।
ओसीपी वाले लोग अपनी त्वचा की ब्लिस्टरिंग और कंजाक्तिवा के निशान को विकसित करेंगे। फफोले दर्दनाक और oozing हैं और त्वचा, मुंह, नाक, आंत्र पथ, आंखों और जननांगों पर विकसित हो सकते हैं।
ओसीपी के साथ, श्वेत रक्त कोशिकाएं त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर हमला करती हैं। इस स्थिति वाले लोगों की त्वचा एक से अधिक हो सकती है और दोनों आंखें प्रभावित हो सकती हैं।
OCP एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है और इसका लंबे समय तक इलाज किया जाना चाहिए। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करने और ऑटोइम्यून प्रक्रिया को रोकने या धीमा करने के लिए दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। उपचार महत्वपूर्ण है, इसलिए हालत कंजंक्टिवा स्कारिंग और दृष्टि हानि का कारण नहीं है।
चमड़े पर का फफोला
पेम्फिगस एक ऑटोइम्यून त्वचा रोग है जो मवाद से भरे छाले या धक्कों का कारण बनता है। ये छाले अक्सर त्वचा पर विकसित होते हैं, लेकिन वे श्लेष्म झिल्ली में भी दिखाई दे सकते हैं। पेम्फिगस फफोले दर्दनाक, सूजन और खुजली हो सकते हैं।
पेम्फिगस किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसका निदान ज्यादातर 40-60 उम्र के लोगों में होता है। यह बच्चों में दुर्लभ है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो पेम्फिगस जीवन के लिए खतरा हो सकता है। उपचार, आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, स्थिति का प्रबंधन कर सकता है।
एपिडर्मोलिसिस बुलोसा
एपिडर्मोलिसिस बुलोसा के कई रूप हैं, लेकिन केवल एक ऑटोइम्यून है- एपिडर्मोलिसिस बुलोसा एक्विटा (ईबीए)। हालत के सभी रूपों में चोटों के जवाब में द्रव से भरे फफोले विकसित होंगे जो आमतौर पर प्रतिक्रिया का कारण नहीं होगा।
ईबीए हाथों और पैरों के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली में फफोले का कारण बनता है। इस स्थिति का निदान करना एक चुनौती हो सकती है, लेकिन ईबीए की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह 30 और 40 के दशक में वयस्कों को प्रभावित करता है।
ईबीए का एक अंतर्निहित कारण अज्ञात है। हालांकि, शोधकर्ताओं को लगता है कि एक आनुवंशिक घटक शामिल हो सकता है क्योंकि स्थिति एक परिवार के कई सदस्यों को प्रभावित कर सकती है।
तीव्र या पुराना त्वचा रोग
बुलस पेम्फिगॉइड एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षी त्वचा की स्थिति है जो बड़े, तरल फफोले का कारण बनती है। ये छाले अक्सर हाथ, पैर, धड़ और मुंह पर विकसित होते हैं।
क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, बुलस पेम्फिगॉइड ज्यादातर 60 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह कम उम्र के लोगों में भी दिखाई दे सकता है। यह पश्चिमी दुनिया में अधिक आम है और पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।
बुलस पेम्फिगॉइड तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी परत के ठीक नीचे त्वचा के ऊतकों की पतली परत पर हमला करती है। कभी-कभी, स्थिति अपने आप ही दूर हो जाती है, लेकिन इसे हल करने में कई साल लग सकते हैं।
उपचार फफोले को ठीक करने, खुजली को कम करने, त्वचा की सूजन को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद कर सकता है। लेकिन बुलबुल पेम्फिगॉइड जानलेवा हो सकता है, खासकर ऐसे उम्रदराज लोगों में जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्या है।
ऑटोइम्यून स्किन कंडीशन के लक्षण
त्वचा आपके शरीर का सबसे बड़ा अंग है। यह आघात के खिलाफ शरीर के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है। यह आपके शरीर के तापमान को विनियमित करने जैसे शरीर के कई कार्यों में भी मदद करता है।
जबकि त्वचा त्वचा की पांच अलग-अलग परतों से बनी होती है, और दो शीर्ष सबसे अधिक बार ऑटोइम्यून त्वचा रोगों से प्रभावित होते हैं। शीर्ष परत को एपिडर्मिस कहा जाता है और यह सबसे बाहरी परत है। अंतर्निहित परत डर्मिस है और इसमें महत्वपूर्ण कोशिकाएं, ऊतक और संरचनाएं शामिल हैं।
इन दो परतों को प्रोटीन और अन्य संरचनाओं के साथ एक साथ रखा जाता है। जब दो परतों का अलगाव होता है, तो फफोले बन सकते हैं। ये छाले छोटे या बड़े हो सकते हैं और इनमें तरल पदार्थ होते हैं जिनमें मृत या क्षतिग्रस्त त्वचा होती है।
कुछ फफोले त्वचा की चोट के परिणामस्वरूप होते हैं। ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के साथ, फफोले बनते हैं क्योंकि शरीर ने एंटीबॉडी बनाए हैं जो त्वचा के स्वास्थ्य और कार्य के लिए आवश्यक प्रोटीन पर हमला करते हैं। कभी-कभी, फफोले खुले टूट सकते हैं और खुले घाव बन सकते हैं।
अन्य ऑटोइम्यून त्वचा रोगों में, घाव श्लेष्मा झिल्ली पर भी बन सकते हैं - ग्रासनली, गला, मुंह के अंदर और नाक के रास्ते, जननांग और गुदा। फफोले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और निगलने और सांस लेने में समस्या का कारण भी बन सकते हैं।
सोरायसिस जैसी स्थिति त्वचा कोशिकाओं की एक अतिवृद्धि का कारण बनती है जो त्वचा की सतह पर ढेर हो जाती है। ये प्लेक जल सकते हैं, डंक मार सकते हैं और खुजली हो सकती है।
ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- अत्यधिक थकान
- त्वचा की सूजन (सूजन)
- लाल, पपड़ीदार त्वचा के छोटे पैच
- त्वचा पर दाग
- सूखी, फटी त्वचा जो खून या खुजली हो सकती है
- घने, सख़्त और उखड़े हुए नाखून
- कठोर और सूजे हुए जोड़
का कारण बनता है
ऑटोइम्यून त्वचा रोग इसलिए होते हैं क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली आम तौर पर बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों के खिलाफ प्रतिक्रिया करने वाले एंटीबॉडी का उत्पादन करेगी।
जब ये एंटीबॉडी स्वस्थ ऊतकों पर हमला करते हैं, तो उन्हें ऑटोएंटिबॉडी कहा जाता है। ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति के साथ, ऑटोएंटिबॉडी त्वचा कोशिकाओं या कोलेजन ऊतकों पर हमला करते हैं। ऑटोइम्यून त्वचा रोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के अज्ञात कारण अज्ञात हैं।
शोधकर्ता इन स्थितियों के विकास के लिए विभिन्न प्रकार के ट्रिगर्स को शामिल करते हैं, जिसमें पराबैंगनी विकिरण (सूरज से), हार्मोन, संक्रमण और कुछ खाद्य पदार्थ शामिल हैं। कुछ दवाओं का सेवन इन विकारों के विकास में एक भूमिका निभा सकता है। तनाव भी ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति को ट्रिगर कर सकता है।
शोधकर्ताओं का मानना है कि कुछ लोगों में कुछ ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी होती है। विशिष्ट जीन वाले लोगों में एक विशेष त्वचा की स्थिति विकसित करने के लिए एक अधिक जोखिम होता है, लेकिन केवल अगर अन्य ट्रिगर कारक मौजूद हों।
निदान
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके पास एक ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति हो सकती है, तो वे आपसे एक विस्तृत चिकित्सा और लक्षण इतिहास के लिए पूछेंगे, और आपकी त्वचा की शारीरिक जांच करेंगे। एक निदान को रक्तस्राव और / या त्वचा बायोप्सी के साथ पुष्टि की जा सकती है।
रक्त परीक्षण एक विशिष्ट ऑटोइम्यून त्वचा रोग से जुड़े स्वप्रतिपिंड प्रकट कर सकते हैं। यह पता लगाने से कि कौन से ऑटोएंटीबॉडी प्रोटीन के कारण त्वचा के लक्षण हैं, एक सटीक निदान किया जा सकता है।
एक त्वचा बायोप्सी में एक विशेष स्थिति को इंगित करने वाले विशिष्ट निष्कर्षों की तलाश के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत प्रभावित ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल होता है।त्वचा की बायोप्सी नमूने के परीक्षण के लिए कई इम्युनोफुल त्वचा स्थितियों का प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (डीआईएफ) का उपयोग करके निदान किया जाता है।
डीआईएफ को कई प्रकार के ऑटोइम्यून त्वचा विकारों के निदान के लिए एक सोने का मानक माना जाता है, जिसमें त्वचीय ल्यूपस, ओकुलर सिकाट्रिकियल पेम्फिगॉइड, पेम्फिगस, एपिडर्मोलिसिस बुलोसा और बुलस पेम्फिगॉइड शामिल हैं।
डीआईएफ नमूने को दागने के लिए एक विशेष डाई का उपयोग करता है इसलिए ऑटोएंटीबॉडी को एक विशेष प्रकार के माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है। वर्तमान एंटीबॉडी की पुष्टि करके, सही ऑटोइम्यून त्वचा रोग का निदान किया जा सकता है।
इलाज
ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के उपचार में लक्षणों का प्रबंधन करना, प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिकता को धीमा करना और इन स्थितियों से जुड़ी जटिलताओं को रोकना शामिल है। आम तौर पर, कम व्यापक त्वचा लक्षण होते हैं, आपके ऑटोइम्यून त्वचा रोग का इलाज करना जितना आसान होगा।
ऑटोइम्यून त्वचा विकारों के लिए सबसे अधिक निर्धारित उपचार कोर्टिकोस्टेरोइड हैं, जैसे कि प्रेडनिसोन। ये दवाएं आपके शरीर को स्वाभाविक रूप से सूजन को दबाने के लिए पैदा करने वाले हार्मोन के प्रभावों की नकल करेंगी।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रभावी उपचार हैं, लेकिन उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है क्योंकि वे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के लिए अतिरिक्त उपचारों में इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स शामिल हैं। इन दवाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने या एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं अकेले दी जा सकती हैं, या उन्हें संयुक्त किया जा सकता है।
ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स में शामिल हैं:
- ज़ेलस किनेज अवरोधक जैसे ज़ेलजन
- साइक्लोस्पोरिन की तरह कैलिसरीन अवरोधक
- साइटोटोक्सिक दवाएं जैसे साइटॉक्सन (साइक्लोफॉस्फेमाइड), इमरान (एज़ैथोप्रिन) और मेथोट्रेक्सेट
- ऑरोलिया (गर्भपात) और हमीरा (एडालिमेटाब) जैसे जीवविज्ञान
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़ जैसे थेरेपी
आपका डॉक्टर त्वचा के लक्षणों और दर्द से राहत के लिए सामयिक मलहमों की भी सिफारिश कर सकता है। यूवी लाइट थेरेपी त्वचा लक्षण राहत प्रदान करने के लिए छालरोग जैसी स्थितियों का प्रबंधन कर सकती है। और क्योंकि तनाव इनमें से कई स्थितियों को बदतर बना सकता है, तनाव प्रबंधन तकनीक संभवतः आपके उपचार योजना का हिस्सा होगी।
बहुत से एक शब्द
ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति के साथ रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर क्योंकि ये स्थितियां काफी दिखाई दे सकती हैं। इसके अतिरिक्त, इन स्थितियों का प्रभाव आपके शारीरिक और मानसिक कल्याण दोनों पर स्थायी प्रभाव डाल सकता है।
यदि आप एक ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। वे आपको यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि क्या लक्षण पैदा कर रहा है और आपको उचित उपचार शुरू करना है।
प्रारंभिक निदान और उपचार दोनों आपके जीवन की अच्छी गुणवत्ता का आनंद लेने के लिए जारी रखने के लिए महत्वपूर्ण हैं। और जैसे ही नए उपचार उपलब्ध होते हैं, ऑटोइम्यून त्वचा विकारों के साथ रहने वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में सुधार जारी रहेगा।