बिडेन टू रोपेन ओबामेकर मार्केट्स: व्हाट इज़ मीन्स फॉर योर हेल्थ कवरेज

मार्केटप्लेस को फिर से खोलना

2010 में ACA पास होने से पहले, अगर लोगों के पास नियोक्ता या सरकारी चिकित्सा जैसे मेडिकेयर, मेडिकेड, या वयोवृद्ध प्रशासन के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच नहीं थी, "आपको एक निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ता के पास जाना था और आवेदन करना था नीति, “वेंडी नेटर एपस्टीन, जद, इलिनोइस में डेपॉल विश्वविद्यालय में जहरिस हेल्थ लॉ इंस्टीट्यूट में कानून और संकाय निदेशक के प्रोफेसर, वेनवेल को बताता है। “प्रक्रिया को नेविगेट करना बहुत मुश्किल था। लोगों के लिए बीमा कंपनियों के विकल्पों की तुलना करना कठिन था। "

एसीए मार्केटप्लेस इस मुद्दे से निपटता है। "एसीए द्वारा बनाए गए व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बाज़ार उन व्यक्तियों और परिवारों को योग्य स्वास्थ्य योजनाएँ बेचते हैं, जिनके पास अपनी नौकरी के माध्यम से नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज की सस्ती पेशकश नहीं है और मेडिकाइड और मेडिकेयर जैसे अन्य सार्वजनिक बीमा कार्यक्रमों के लिए अयोग्य हैं," गॉर्डन बताते हैं ।

उन राज्यों में उपभोक्ता जहां संघीय HealthCare.gov संचालित नहीं है, वे अपने राज्य द्वारा स्थापित और रखरखाव किए गए बाज़ार वेबसाइटों के माध्यम से कवरेज में आवेदन और नामांकन कर सकते हैं। वर्तमान में, 15 राज्य कैलिफोर्निया, मैसाचुसेट्स और न्यूयॉर्क सहित अपने स्वयं के राज्य-आधारित बाज़ार स्थान चलाते हैं।

एपस्टीन का कहना है कि हालांकि, लोगों को नामांकन के लिए एक और अवसर देने के लिए यह दुख नहीं होगा, लेकिन पॉलिसी गेम-परिवर्तक होने की संभावना नहीं है। "अफोर्डेबिलिटी अभी भी नामांकन पर एक महत्वपूर्ण सीमा है," एपस्टीन कहते हैं। हेल्थकेयर.जीओ मार्केटप्लेस को फिर से खोलने के लिए एक अधिक प्रभावी नीति है, "सब्सिडी को अधिक उदार बनाने और उन्हें अधिक लोगों को उपलब्ध कराने से मदद मिलेगी," वह कहती हैं।

वर्तमान में, जिन राज्यों ने मेडिकेड का विस्तार किया है, संघीय गरीबी स्तर के 100 से 400% के बीच आय वाले लोग मासिक मासिक प्रीमियम कम करने के लिए सब्सिडी के पात्र हैं। "संघीय गरीबी के स्तर के 100 से 250% के बीच आय वाले लोग आगे लागत में कमी के लिए पात्र हैं, जो स्वास्थ्य सेवाओं के रोगियों की लागत के हिस्से को कम करके जेब से बाहर भुगतान करना होगा," गॉर्डन कहते हैं।

एपस्टीन के अनुसार, बाजार को फिर से खोलना न केवल उन लोगों को अनुमति देगा जो अपनी नौकरी खो देते हैं बल्कि आवेदन करने के लिए महामारी से पहले स्वास्थ्य बीमा के बिना जाने वाली आबादी तक पहुंचते हैं। "महामारी ने स्पष्ट कर दिया है कि क्यों कोई भी, यहां तक कि वर्तमान में स्वस्थ, उच्च स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को समाप्त कर सकता है," एपस्टीन कहते हैं। जैसा कि महामारी की एक साल की सालगिरह आ रही है, "यह स्पष्ट नहीं है कि बीमा प्रतिरोधी आबादी में से कितने लोग इस नई नामांकन अवधि का लाभ उठाएंगे," वह कहते हैं।

ट्रम्प प्रशासन के दौरान स्वास्थ्य नीति

ट्रम्प प्रशासन के दौरान, गॉर्डन का कहना है कि स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ बाजार के खुले नामांकन अवधि को खोलने के लिए जोर दे रहे थे। "ऐसा नहीं हुआ," गॉर्डन कहते हैं। "ट्रम्प प्रशासन ने पहले आउटरीच और बीमा नामांकन सहायता के लिए धन कम कर दिया था और वार्षिक खुले नामांकन अवधि की अवधि में कटौती की थी।"

ACA के बारे में चल रही बहस के कारण, गॉर्डन का कहना है कि अभी भी अमेरिकी लोगों में इस बात को लेकर भ्रम की स्थिति है कि क्या बाज़ार के कवरेज के विकल्प भी मौजूद हैं और क्या वे सस्ती हैं।

गॉर्डन कहते हैं, "अधिक जानकारी और लक्षित आउटरीच यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि लोगों को पता हो कि उनके लिए कौन से कवरेज विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं, क्योंकि कई कम आय वाले अमेरिकी एक शून्य डॉलर प्रीमियम के साथ बाज़ार की योजना के लिए पात्र हो सकते हैं," गॉर्डन कहते हैं।

बाज़ार एक ऐसा स्थान है जहाँ व्यक्ति, परिवार और छोटे व्यवसाय सभी उपलब्ध नीतियों के मूल्य निर्धारण की तुलना करने के लिए जा सकते हैं। "एक-स्टॉप-शॉप प्रदान करने के अलावा, एसीए ने कहा कि निजी बीमाकर्ता अब किसी को भी कवर करने से इनकार नहीं कर सकते हैं या चिकित्सा इतिहास के आधार पर विभिन्न दरों को चार्ज कर सकते हैं," एपस्टीन बताते हैं। एसीए को मजबूत करना न केवल कम आय वाले अमेरिकियों का समर्थन करता है, बल्कि उन लोगों के लिए चिंताजनक स्थिति है जो अन्यथा निजी बीमा से वंचित रह जाते हैं।

अगले कदम

"एक महामारी के दौरान जब स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच हर अमेरिकी के लिए पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण होती है, COVID-19 के प्रभावों के जवाब में एक खुला नामांकन अवधि एक बिना दिमाग वाला है," गॉर्डन कहते हैं। "हम लोगों को अभी से कवर करने के लिए आसान बनाने के लिए सब कुछ करना चाहिए।"

यदि आप अपूर्वदृष्ट हैं, तो एपस्टीन इस अवधि के दौरान स्वास्थ्य बीमा के लिए नामांकन की सिफारिश करता है। एपस्टीन का कहना है, '' बाजार बिल्कुल सही नहीं हैं। '' लेकिन अगर आप महामारी के दौरान अनियंत्रित हैं, तो जो उपलब्ध है, उस पर एक नज़र डालना बिल्कुल सही है। ''

15 फरवरी से शुरू होकर, आप HealthCare.gov पर वापस आ सकते हैं और यदि आप वर्तमान में बीमा नहीं करवा रहे हैं तो बाज़ार में दाखिला ले सकते हैं। आप यहां बाज़ार के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा योजना प्राप्त करने के लिए उनके गाइड की जांच कर सकते हैं।