नई मानदंड भविष्यवाणी करने में मदद करता है कि कौन-से COVID-19 मरीजों को साइटोकाइन स्टॉर्म का अनुभव होता है

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चाबी छीनना

• शोधकर्ताओं ने उन लोगों के लिए मानदंड की पहचान की जो साइटोकिन तूफान का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।
• COVID-19 और अन्य संक्रमणों की यह खतरनाक जटिलता जानलेवा हो सकती है।
• इस बिंदु पर मानदंड प्रारंभिक हैं, और बेहतर उपचार के लिए उम्मीद कर सकते हैं।

टेम्पल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने पहचानने में मदद करने के लिए मानदंड की पहचान की है कि सीओवीआईडी ​​-19 के रोगियों को साइटोकिन तूफान विकसित करने का एक उच्च जोखिम है, एक गंभीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो घातक हो सकती है। अब तक, जोखिम वाले रोगियों के लिए कोई पूर्वानुमानात्मक मापदंड स्थापित नहीं किए गए थे जो नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किए जा सकते थे।

मानदंड, जो प्रारंभिक है, में प्रकाशित किया गया थाआमवात रोगों का इतिहाससितंबर में। रिपोर्ट के अनुसार, शोधकर्ताओं ने 513 अस्पताल में भर्ती मरीजों से 60 से अधिक विभिन्न प्रयोगशाला चर पर डेटा का विश्लेषण किया, जो COVID-19- 64 के लिए सकारात्मक थे, जिनमें से एक साइटोकिन तूफान विकसित हुआ। उन चर में सफेद रक्त कोशिका की गिनती, चयापचय एंजाइम गतिविधि और सूजन और श्वसन समारोह के मार्कर जैसे कारक शामिल थे।

आंकड़ों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने प्रत्येक प्रयोगशाला चर के लिए कट-ऑफ मूल्यों की पहचान करने के लिए एक आनुवंशिक एल्गोरिथ्म विकसित किया जो कि एक साइटोकिन तूफान की भविष्यवाणी कर सकते हैं।

विश्लेषण में पूर्वानुमानात्मक मापदंड पाए गए जिन्हें तीन समूहों में जोड़ा जा सकता है:

• सूजन
• कोशिका मृत्यु और ऊतक क्षति
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

शोधकर्ताओं ने पाया कि साइटोकिन तूफान में रोगियों को एक भड़काऊ स्थिति और एंजाइमों का ऊंचा स्तर था जो सुझाव देते थे कि उनके पास महत्वपूर्ण, व्यापक ऊतक क्षति है। मानदंड पूरा करने वाले मरीजों में भी लंबे समय तक अस्पताल रहता था और सीओवीआईडी ​​-19 से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता था। लगभग आधे रोगियों में जो साइटोकिन तूफान था, वे पहले दिन अस्पताल में भर्ती होने के सभी मानदंडों को पूरा करते थे।

"हम उम्मीद करते हैं कि मानदंड लागू करने और शुरुआती रोगियों की पहचान करके जो इस जटिलता का सबसे अधिक खतरा है, वे अधिक उपयुक्त चिकित्सा का मार्गदर्शन कर सकते हैं और नैदानिक ​​परीक्षणों के डिजाइन में मदद कर सकते हैं, जो कि बहुत अधिक आवश्यकता है," प्रमुख अध्ययन लेखक रॉबर्टो कैरिकियो , एमडी, रुमेटोलॉजी के अनुभाग के प्रमुख और टेंपल ल्यूपस प्रोग्राम के निदेशक, वेनवेल को बताता है।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यह अनुमान लगाने में सक्षम होने पर कि कौन सा COVID-19 रोगियों को साइटोकिन तूफान का अनुभव हो सकता है, इससे डॉक्टरों को जल्द हस्तक्षेप करने में मदद मिल सकती है और उम्मीद है कि इस प्रक्रिया में जान बचाने में मदद मिलेगी।

साइटोकाइन स्टॉर्म बेसिक्स

साइटोकिन्स कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन होते हैं जो कोशिकाओं के बीच दूत के रूप में काम करते हैं, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को विनियमित करने में मदद करते हैं। जब आपका शरीर साइटोकिन्स जारी करता है, तो यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को संकेत देता है कि यह काम करने का समय है, अमेरिकन कैंसर सोसायटी (एसीएस) का कहना है।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, साइटोकिन तूफान के दौरान, आपका शरीर बहुत अधिक साइटोकिन्स आपके रक्त में छोड़ देता है।

"आम तौर पर, साइटोकिन तूफान सिंड्रोम मल्टी-ऑर्गन सिस्टम की विफलता का कारण बनते हैं और अत्यधिक घातक होते हैं," रेंडी क्यू। क्रोन, एमडी, पीएचडी, अलबामा के बच्चों के बाल रोग के विभाजन के निदेशक, वेनवेल बताते हैं।

Cytokine तूफान COVID-19 के लिए अद्वितीय नहीं है। यह अन्य संक्रमणों, कुछ बीमारियों, ऑटोइम्यून स्थितियों और कैंसर के उपचार के कुछ रूपों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, एनसीआई का कहना है।

क्यों मरीजों को कौन सा अनुभव हो सकता है साइटोकाइन स्टॉर्म मैटर्स का अनुभव

“अस्पताल में भर्ती होने के दौरान जल्दी भविष्यवाणी करने की क्षमता
रोगी विकसित करेगा साइटोकिन तूफान दोनों को रोकने में मदद कर सकता है
साइटोकिन तूफान और बदले में, खराब परिणाम, "कैरिकियो कहते हैं।

समय मायने रखता है। "जल्दी निदान और साइटोकिन तूफान सिंड्रोम का उपचार जीवित रहने में सुधार करता है," क्रोन कहते हैं।

कैरिकियो और उनकी टीम ने जो मानदंड विकसित किए हैं, वे अधिकांश अस्पतालों में उपलब्ध नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित हैं और "नैदानिक ​​अभ्यास में आसानी से उपयोग किया जा सकता है," वे कहते हैं। आशा है, कैरिकियो कहते हैं, "डॉक्टरों को बेहतर जानकारी दी जा सकती है और यह तय किया जा सकता है कि [कब] उपलब्ध थेरेपी के साथ अधिक आक्रामक हो।"

जबकि इस बिंदु पर पूर्वानुमानात्मक मापदंड प्रारंभिक हैं, कैरिचियो का कहना है कि उन्हें उम्मीद है कि अन्य चिकित्सा पेशेवर और अस्पताल केंद्र अपने मानदंड का उपयोग करके इसे मान्य करने में मदद करेंगे और अंततः, जीवन बचाने में मदद करेंगे।

कैसे साइटोकाइन स्टॉर्म का इलाज किया जाता है

जब कोई व्यक्ति साइटोकिन तूफान का अनुभव करता है, तो उनके पास आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं, NCI के अनुसार:

• उच्च बुखार
• लाली और सूजन
• गंभीर थकान
• जी मिचलाना

जब ऐसा होता है, तो डॉक्टर एक ट्रिगर की पहचान करने की कोशिश करेंगे, जैसे कि संक्रमण, और इसका इलाज, क्रोन कहते हैं। लेकिन, वे कहते हैं, अधिक महत्वपूर्ण बात, चिकित्सा कर्मचारी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने या संशोधित करने के लिए दवाओं के साथ "साइटोकिन तूफान को नम" करने की कोशिश करेंगे।