पगोपगिया क्या है?

पगोपागिया एक शब्द है जिसका उपयोग बर्फ चबाने की मजबूरी का वर्णन करने के लिए किया जाता है। हालाँकि, इसे पिका के रूप में माना जाता है (बालों और कागज जैसे गैर-खाद्य पदार्थों को खाने की विशेषता एक मनोवैज्ञानिक विकार), पैगोपेगिया भी लोहे की कमी के एनीमिया का संकेत हो सकता है, ऐसी स्थिति जिसमें लोहे की कमी स्वस्थ में गिरावट का कारण बनती है लाल रक्त कोशिकाओं।

लक्षण

पैगोफैगिया का प्राथमिक लक्षण बर्फ को चबाने और खाने का अनिवार्य है। यह कारण मनोवैज्ञानिक हो सकता है लेकिन आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकता है।

पगोपगिया पिका के रूप में

जब पैगोफैगिया पिका का एक रूप है, तो यह आसानी से किसी को भी याद किया जा सकता है जो इससे परेशान नहीं है। इसके अलावा, क्योंकि बर्फ खाना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, यह पेट में दर्द, कब्ज, दस्त, उल्टी, या खूनी मल जैसे गंभीर लक्षणों के प्रकार से जुड़ा नहीं होता है जो आमतौर पर उन लोगों में देखा जाता है जो अनिवार्य रूप से मिट्टी, चट्टानों, या पेंट चिप्स खाते हैं ।

एक समस्या है किकर सकते हैंपैगोपेगिया के साथ दांत का नुकसान होता है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके दांत अभी भी विकसित हो रहे हैं। आदतन चबाने से दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंच सकता है और दांतों में दर्द और ठंड में वृद्धि जैसी समस्याएं हो सकती हैं। पैगोपेगिया वाले कई लोगों को समस्या के बारे में तब तक जानकारी नहीं होती है जब तक कि फिलिंग को प्रतिस्थापन या एक दांत अचानक चिप्स की आवश्यकता नहीं होती है।

पगोपागिया और पिका के अन्य रूप प्रकृति के अभ्यस्त हैं, लेकिन किसी के जीवन में अतिरिक्त तनाव होने पर खराब हो सकते हैं।

पिका-संबंधी पैगोपगिया का एक क्लासिक संकेत दांतों के क्षतिग्रस्त या गायब होने पर भी बर्फ को लगातार चबाना है।

पगोपगिया और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

पगोफैगिया एक पूरी तरह से अलग मुद्दा है अगर यह लोहे की कमी के परिणामस्वरूप होता है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एनीमिया का एक रूप है जो तब होता है जब आपके शरीर में पर्याप्त आयरन नहीं होता है। आयरन लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक है, आयरन युक्त अणु जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाता है)।

लोहे की कमी धीरे-धीरे विकसित होती है क्योंकि शरीर का अस्थि मज्जा और यकृत में पर्याप्त भंडार होता है। जब लोहे का स्तर गिरना शुरू हो जाता है, तो पैगोफैगिया कभी-कभी जल्दी हो सकता है, हालांकि आमतौर पर याद किया जाता है, कमी का संकेत है।

जब पैगोपेगिया लोहे की कमी के साथ होता है, तो बर्फ की खपत अचानक लालसा के साथ शुरू होगी और लोहे की कमी के साथ मिलकर खराब हो जाएगी।

पैगोपेगिया आमतौर पर एनीमिया के अन्य रूपों से संबंधित नहीं है, जैसे हेमोलिटिक एनीमिया, घातक एनीमिया, या अप्लास्टिक एनीमिया।

जब लोहे की कमी से एनीमिया के कारण, पैगोपेगिया की संभावना एनीमिया के क्लासिक लक्षणों के साथ मिलकर होगी, सहित:

• थकान
• चक्कर
• दुर्बलता
• सिर दर्द
• पीली त्वचा
• साँसों की कमी
• चिड़चिड़ापन
• व्यायाम के लिए कम सहिष्णुता
• दिल की घबराहट
• छाती में दर्द
• जीभ की सूजन
• निगलने में कठिनाई
• बेचैन पैर सिंड्रोम

बच्चों में लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षण वयस्कों में उन लोगों से भिन्न हो सकते हैं। बच्चों में विशेषता लक्षणों में से एक मुंह के अंदर, जीभ पर और विशेष रूप से आंतरिक पलकें और कंजाक्तिवा (आंखों के सफेद) पर श्लेष्म झिल्ली का हल्का होना है।

का कारण बनता है

पैगोपगिया के लक्षणों के साथ, पैगोपागिया के कारण मनोवैज्ञानिक या शारीरिक हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारण

कभी-कभी बर्फ चबाना पगोपगिया का संकेत नहीं है। पाइका, परिभाषा के अनुसार, एक महीने से अधिक समय तक बर्फ सहित गैर-पोषक पदार्थों का असामान्य और अत्यधिक भोजन है, जो "व्यक्ति के विकास के लिए अनुपयुक्त है।" सीधे शब्दों में कहें, तो यह एक ऐसा व्यवहार है जो दोनों को नुकसान पहुंचाता है। स्वास्थ्य या कल्याण और बाध्यकारी, जिसका अर्थ है कि आप व्यवहार को रोकने में असमर्थ हैं, भले ही आप इसके बारे में जानते हों।

कुछ शोधकर्ताओं ने नोट किया है कि पैगोपेगिया से पीड़ित लोग भोजन करते हैंकम से कमप्रति दिन बर्फ की एक ट्रे। कुछ मामले और भी अधिक चरम होते हैं, जो दांतों की चोट, दांतों की हानि और पोषण संबंधी कमियों के साथ प्रकट होते हैं।

अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन (एपीए) के अनुसार, पिका सहित दूध पिलाने और खाने के विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं। तनाव लगभग हमेशा के लिए लक्षण बदतर बना देता है।

पोगोफैगिया के लिए जियोफेगिया (गंदगी खाने से), एमिलोफैगिया (स्टार्च), लिथोफैगिया (चट्टानें), ट्राइकोफेजिया (बाल, ऊन, और अन्य रेशे) सहित अन्य प्रकार से उत्पन्न होना असामान्य नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे और वयस्क अक्सर पैगोपेगिया और पिका के अन्य रूपों को एक दोहराव के हिस्से के रूप में अनुभव करेंगे, और इसलिए मनोवैज्ञानिक रूप से आराम, व्यवहार करेंगे।

आइरन की कमी

एनीमिया के संदर्भ में, पैगोफैगिया तीव्र लोहे की कमी के जवाब में विकसित हो सकता है। यह उन अध्ययनों के हिस्से में दर्शाया गया है, जिन्होंने दिखाया है कि हाल ही में रक्त दाताओं में आयरन पूरकता पिका और एनीमिया (बेचैन पैर सिंड्रोम सहित) के लक्षणों को उलट सकता है।

यह अनुसंधान द्वारा समर्थित है जिसमें विकासशील दुनिया के कुछ हिस्सों में पिका अधिक आम है जहां पोषण संबंधी कमियां व्यापक हैं। विकसित दुनिया में, पैगोपागिया मुख्य रूप से बच्चों, गर्भवती महिलाओं और गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले लोगों में देखा जाता है।

बच्चों में लोहे की कमी का एक सामान्य कारण ग्रोथ स्पार्ट्स से संबंधित है जिसमें बच्चे की पोषण संबंधी आवश्यकताओं में तेजी से वृद्धि होती है। इसी तरह, गर्भवती महिलाओं में, जैसे ही बच्चा बढ़ता है, ऑक्सीजन की आवश्यकता दोगुनी हो जाती है। गैस्ट्रिक बाईपास के साथ, सर्जरी ऊतक के क्षेत्र को कम करती है जिसके माध्यम से लोहे सहित पोषक तत्वों को अवशोषित किया जा सकता है, जिससे कमी हो सकती है।

हालाँकि, सबूत है कि पगोपगिया और पिका के अन्य रूपवजहपोषण संबंधी कमियां जो एनीमिया का कारण बनती हैं। इसमें खाने के विकार शामिल हैं जो आमतौर पर पिका, ओसीडी, अवसाद और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ होते हैं।

यह स्पष्ट नहीं है कि आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले लोगों में पैगोपगिया कितना आम है। कुछ अध्ययनों का सुझाव है कि लगभग 13% प्रभावित होते हैं, जबकि अन्य ने निष्कर्ष निकाला है कि तीन में से एक के रूप में इन असामान्य cravings का अनुभव हो सकता है।

निदान

पैगोपेगिया का कारण निर्धारित करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है क्योंकि लोग आमतौर पर एक डॉक्टर को नहीं देखते हैं जब तक कि व्यवहार उनके जीवन में हस्तक्षेप करना शुरू नहीं करता है। जब तक अन्य शारीरिक लक्षण नहीं होते हैं, जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता होती है, मनोवैज्ञानिक स्थिति के रूप में पैगोपेगिया वर्षों तक बिना निदान और अनुपचारित हो सकते हैं।

पिका का निदान

पगोपेगिया या पिका के किसी अन्य रूप का निदान करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। निदान इस बात पर आधारित है कि क्या एपीए में कुछ मानदंड पूरे किए जाते हैंमानसिक विकार का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण(DSM-5)।

इसके लिए कुंजी एक महीने से अधिक समय तक व्यवहार की दृढ़ता है। अन्य कारणों पर भी विचार किया जाएगा (जैसे गर्भावस्था और गैस्ट्रिक बाईपास)। आदर्श रूप से, लोहे की कमी होने पर यह निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाएंगे। यदि संदेह है, तो आत्मकेंद्रित का भी पता लगाया जा सकता है।

यदि, निदान की प्रक्रिया में, पैगोपागिया का संदेह है लेकिन रक्त परीक्षण हैंनहींप्रदर्शन किया, जोर देकर कहा कि वे कर रहे हैं। यह एक मनोवैज्ञानिक स्थिति के बजाय गलत निदान और शारीरिक रूप से अनुचित उपचार को रोक सकता है।

आयरन की कमी का निदान

यदि एनीमिया के शारीरिक संकेत हैं, तो रक्त परीक्षण के साथ लोहे की कमी की पुष्टि की जा सकती है। एक कमी की पुष्टि करने के लिए कई डॉक्टर एकल रक्त ड्रा से प्रदर्शन कर सकते हैं। लोहे के इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• सीरम आयरन
• सीरम फेरिटिन
• सीरम ट्रांसफरिन
• कुल लौह-बंधन क्षमता (TIBC)
• ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर प्रोटीन (TRP)
• ट्रांसफ़रिन संतृप्ति परीक्षण (TSAT)

रक्त के एक नमूने में रक्त कोशिकाओं की संरचना को मापने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) भी किया जाएगा। इन परीक्षणों के परिणाम आमतौर पर लैब के आधार पर एक से तीन व्यावसायिक दिनों के भीतर लौटाए जा सकते हैं।

यह दुर्लभ है कि पैगोपेगिया एक डॉक्टर के दौरे का एकमात्र कारण है जब तक कि लक्षण इतने गंभीर नहीं होते हैं जितना कि वास्तविक संकट पैदा करना। हालांकि किसी व्यक्ति को मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास भेजा जा सकता है, लेकिन पहले से ही रक्त परीक्षण करने के लिए अधिक उपयुक्त हो सकता है, भले ही कोई लक्षण न हों।

आयरन की कमी एनीमिया के बिना हो सकती है, अक्सर असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव, सीलिएक रोग, या यहां तक ​​कि के कारण असामान्य रक्त की हानि के परिणामस्वरूप होता है।एच। पाइलोरीसंक्रमण। अंत में, अगर पैगोफैगिया मौजूद है, तो रक्त लोहे का परीक्षण किया जाना चाहिए।

इलाज

पैगोपगिया का उपचार कारण द्वारा निर्देशित होता है। मनोवैज्ञानिक कारणों में व्यापक और कभी-कभी चल रही देखभाल की आवश्यकता होती है। शारीरिक कारणों का उपचार करने में लोहे का स्तर सामान्य हो जाता है और कमी के अंतर्निहित कारण का प्रबंधन होता है।

छापे का पाइका नाप का अक्षर

यदि पैगोपेगिया बिना किसी अंतर्निहित शारीरिक कारण के साथ विकसित होता है, तो एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक को खिलाने और खाने के विकारों में अनुभवी रेफरल पर विचार किया जाना चाहिए।

यह देखते हुए कि पैगोपेगिया स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों को उत्पन्न नहीं करता है जो पिका के कुछ रूपों को करते हैं - जैसे कि प्लंबोफैगिया (सीसा का असामान्य भोजन) -इसके लिए सीसे केलेशन थेरेपी जैसे चिकित्सकीय हस्तक्षेप की कम आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि पैगोपेगिया थेरेपी किसी भी कम से संबंधित है। कुपोषण पिका की एक सामान्य विशेषता है और दीर्घकालिक नुकसान को रोकने के लिए आक्रामक आहार हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

खिला और खाने के विकारों के इलाज के सबसे आम तरीकों में से एक संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) है जिसमें मूल कारणों की पहचान करने के लिए एक चिकित्सक के साथ काम करके सोच या व्यवहार के पैटर्न को बदल दिया जाता है।

वर्तमान में, पिका के उपचार के लिए कोई दवा स्वीकृत नहीं है। कुछ डॉक्टरों ने ज़ीफ़्रेक्सा (ऑलज़ानपाइन) के उपयोग का समर्थन किया है, जो सामान्य तौर पर सिज़ोफ्रेनिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, ताकि नॉनफूड आइटम खाने की इच्छा कम हो सके।

यदि पिका OCD का विस्तार है, तो एनाफरानिल (क्लोमीप्रामाइन), लुवोक्स (फ्लुवोक्सामाइन), पैक्सिल (पैरॉक्सैटिन), प्रोज़ाक (फ्लुओक्सेटीन) या ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रेलिन) जैसे एंटीडिप्रेसेंट्स की सिफारिश की जा सकती है।

आइरन की कमी

यदि हल्के लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर पहले शरीर में लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए अधिक लौह युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दे सकते हैं। आयरन की खुराक विशेष रूप से पैघोफैगिया और अन्य तीव्र लोहे की कमी के लक्षणों के लिए प्रभावी साबित हुई है, जिसमें रेस्टलेस लेग सिंड्रोम भी शामिल है।

एक अन्य विकल्प इंजेक्टफर (फेरिक कार्बोक्सिमाल्टोज) है, एक लोहे के प्रतिस्थापन उपचार को वयस्कों के लिए अंतःशिरा में (एक नस में) वितरित किया जाता है जो मौखिक लोहे की खुराक का जवाब नहीं देते या बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। यदि बाकी सभी विफल हो जाते हैं या कमी गंभीर रक्त हानि के कारण होती है। , रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

लोहे की कमी के अंतर्निहित कारण के आधार पर अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

जब तक एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित नहीं किया जाता है, तब तक लोहे की खुराक का उपयोग निरंतर आधार पर नहीं किया जाना चाहिए। उनके अति प्रयोग से हेमोक्रोमैटोसिस (लोहे का अधिभार) हो सकता है, जिससे गंभीर पेट दर्द, यकृत की चोट, फेफड़ों की सूजन, और कार्डियोमेगाली (एक बड़ा दिल) हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

यह तथ्य कि आप या आपके द्वारा चबाने वाली बर्फ के बारे में किसी को पता नहीं होना चाहिए, अलार्म का कारण नहीं होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, आदत परेशान हो सकती है लेकिन अन्यथा हानिरहित है। यह केवल तभी होता है जब यह अनिवार्य या अत्यधिक हो जाता है कि आपको डॉक्टर को देखने पर विचार करना चाहिए। कुछ मामलों में, यह लोहे की कमी का संकेत हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसका आमतौर पर पूरक आहार और / या आहार में परिवर्तन के साथ इलाज किया जा सकता है।

यदि मजबूरी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या जीवन की गुणवत्ता के साथ हस्तक्षेप कर रही है, तो योग्य मानसिक देखभाल पेशेवर से निदान की तलाश करना उतना ही महत्वपूर्ण है। पैगोपागिया और पिका के अन्य रूप शायद ही कभी अपने आप होते हैं और शायद उपचार की आवश्यकता में एक बड़ी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का संकेत है।