क्रॉनिक कॉविड -19 स्ट्रगल के साथ महिलाएं डॉक्टर्स द्वारा सुनी जा सकती हैं

ब्रायन गिल्मार्टिन / वेवेलवेल

चाबी छीनना

• COVID-19 "लॉन्ग-हेलर्स" वे लोग हैं जो लगातार लक्षणों का अनुभव करते हैं - अक्सर श्वसन के मुद्दों से परे - वायरस को अनुबंधित करने के हफ्तों और महीनों बाद।
• महिला लंबे बालों वाली महिलाओं का कहना है कि उनके लक्षण डॉक्टरों द्वारा मनोवैज्ञानिक के रूप में लिखे जा रहे हैं।
• एक उचित निदान के बिना, महिलाओं को अपनी जरूरत के इलाज के लिए संघर्ष करना पड़ता है।

पहली बात यह है कि लॉरेन निकोल्स देखती हैं कि जब वह सुबह उठती हैं तो उनके डेस्क फैन, टीवी और बेडरूम का दरवाजा एक साथ ब्लेंड हो जाता है। जैसा कि उसका बेडरूम फर्नीचर प्रतीत होता है कि उसके चारों ओर घूमता है, वह कहती है कि वह सब कर सकती है जब तक कि उसकी मितली और सिर का चक्कर उसे अपने पैरों को ठोस जमीन पर रखने और उसके दिन की शुरुआत करने के लिए पर्याप्त न हो जाए। इसमें आमतौर पर लगभग तीन घंटे लगते हैं।

यह 144 दिनों के लिए हो रहा है। वह कहती है कि डॉक्टरों ने तीन सप्ताह पहले तक उसे गंभीरता से नहीं लिया था।

मार्च में COVID-19 को अनुबंधित करने के बाद से निकोलस कई लक्षणों में से एक है, जिसे निकोलस ने प्रदर्शित किया है। अमेरिकी परिवहन विभाग के लिए एक 32 वर्षीय कार्यक्रम प्रबंधक, निकोलस वेनवेल को बताता है कि वह महामारी से पहले स्वस्थ और फिट था। उनकी कहानी में उन हजारों COVID-19 लंबे-पतवारों के बारे में बताया गया है, जो COVID-19 के पीछे SARS-CoV-2 वायरस - से ठीक होने या कम से कम नकारात्मक परीक्षण करने के बावजूद अजीब, लगातार लक्षणों से पीड़ित हैं। इसके भीतर जनसांख्यिकीय महिलाओं का एक सबसेट है, जो कहते हैं कि चिकित्सक इन दीर्घकालिक जटिलताओं को खारिज कर रहे हैं, इसके बजाय अपने लक्षणों को एक साथ कुछ मनोवैज्ञानिक की शारीरिक अभिव्यक्तियों के रूप में समूहबद्ध कर रहे हैं।

वे कहती हैं, '' मुझे कई डॉक्टरों ने गैसलिफ्ट किया है, खासकर जब यह मेरे जीआई लक्षणों की बात आती है।"उनमें से बहुत से लोग कहेंगे, 'ओह, यह आपके द्वारा खाया गया कुछ है,' या 'यह तनाव रहा होगा,' और मैं जवाब देता, 'सबसे पहले, मैं कुछ भी नहीं खा रहा हूं, और दूसरा सभी, मैं तनावग्रस्त या चिंतित नहीं हूं। ''

निकोलस, बॉडी पोलिटिक का एक प्रशासक है, जो एक स्लैक-आधारित COVID-19 सहायता समूह है, जहां पुरानी लक्षणों वाली कई महिलाएं डॉक्टरों द्वारा ब्रश किए जाने की समान कहानियों की रिपोर्ट करती हैं।

निकोलस कहते हैं, "मेरे समूह में बहुत सारी महिला लंबी-आयु के चिकित्सकों ने अपने लक्षणों को तनाव के रूप में लिखा है, जो वास्तव में उनसे बात कर रहे हैं और जो चल रहा है, उसे सुनने से पहले।"

देखभाल प्राप्त करते समय महिलाओं का चेहरा विशिष्ट चुनौतियां

क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक Jaime Zuckerman, PsyD, Ardmore, पेंसिल्वेनिया में स्थित एक मनोवैज्ञानिक, जो नैदानिक ​​बीमारियों से जुड़े मनोवैज्ञानिक लक्षणों में माहिर हैं, का कहना है कि इसके मूल में, यह मुद्दा SARS-CoV-2 की नवीनता से परे है और महिलाओं के निहितार्थों पर प्रकाश डालता है जब यह पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए आता है।

जैमे ज़करमैन, PsyD

महिलाओं के दर्द और परेशानी के लक्षणों को अक्सर चिंता या तनाव के रूप में दूर समझा जाता है।

ज़करमैन वेनवेल बताते हैं, "महिलाओं के लक्षणों को पुरुषों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से खारिज नहीं किया जाता है, खासकर जब यह शारीरिक दर्द से संबंधित होता है,"। "जब समाज के भीतर लंबे समय तक रूढ़िवादी भूमिकाओं के दृष्टिकोण से इस असमानता को देखते हुए, पुरुषों को 'मजबूत' सेक्स के रूप में देखा जाता है, और यह माना जाता है कि वे अधिक दर्द का सामना करने में सक्षम हैं और केवल आवश्यक होने पर मदद मांगने की संभावना है।"

ज़करमैन बताते हैं कि इस वजह से, डॉक्टर महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक गंभीरता से लेते हैं - एक ऐसी घटना जो उस दर को प्रभावित करती है जिस पर महिलाओं को सर्जिकल प्रक्रियाओं और अन्य उपचारों के लिए उम्मीदवार माना जाता है।

"महिलाओं के दर्द और परेशानी के लक्षणों को अक्सर चिंता या तनाव के रूप में दूर बताया जाता है," वह कहती हैं, "उचित निदान प्राप्त करने या आवश्यक विशेषज्ञों को रेफरल प्राप्त करने के लिए महिलाओं के लिए लंबे समय तक इंतजार करना असामान्य नहीं है।"

53 वर्षीय डोना वेंकनेक ने सीधे इस विसंगति का अनुभव किया है। वह वेनवेल को बताती है कि उसने और उसके पति ने मार्च में COVID-19 का अनुबंध किया था, और जब वह पूरी तरह से ठीक हो गया, तब भी उसे सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। हाल ही में सीटी स्कैन से पता चलता है कि यह ग्राउंड ग्लास अपारदर्शिता और उसके फेफड़ों में जख्म के कारण हो सकता है। जब वह एक पल्मोनोलॉजिस्ट के पास गई और उसे अपने लक्षणों के बारे में बताया, तो उसने कहा कि उसने उन्हें ब्रश किया और सीटी स्कैन को स्वीकार नहीं किया।

"उसने मुझे बताया कि यह सब चिंता से संबंधित था," वह कहती है। "उसने मुझे सिर्फ सकारात्मक सोचने के लिए कहा- यदि आप लक्षणों का पीछा कर रहे हैं और आपके साथ कुछ गलत कर रहे हैं, तो आप अपने साथ कुछ गलत प्रकट करने जा रहे हैं।"

विन्नेचक का मानना ​​है कि अगर उनके पति ने उन्हीं लक्षणों के लिए कोई अपॉइंटमेंट लिया होता, तो डॉक्टर सुनते, स्कैन करते, और उन्हें उचित निदान देते। इसके बजाय, वेंनेकक को एक मनोचिकित्सक को देखने के लिए एक रेफरल के साथ खारिज कर दिया गया था, इस तथ्य के बावजूद कि वह पहले से ही एक देखती है। जब उसने अपने मनोचिकित्सक के साथ डॉक्टर के विश्लेषण पर चर्चा की, तो उसे बताया गया कि उसके शारीरिक लक्षण चिंता में निहित नहीं थे, और एक अलग पल्मोनोलॉजिस्ट को खोजने की कोशिश करने के लिए।

"मैं समझती हूं कि इन डॉक्टरों के पास ऐसे लोग हैं जो हर समय उनके पास आने का दावा करते हैं लक्षण और महसूस करते हैं कि वे मर रहे हैं जब उनके साथ वास्तव में कुछ भी गलत नहीं है, इसलिए मुझे यहां और वहां थोड़ा सा परेशान होने की बात मिलती है," उसने कहा कहता है। "लेकिन अगर मेरे पास एक सीटी स्कैन है जो साबित करता है कि मेरे फेफड़ों पर निशान पड़ रहे हैं, तो पृथ्वी पर आप इसे क्यों खारिज करेंगे?"

डोना वेंकहाक, सीओवीआईडी ​​-19 रोगी

अगर मेरे पास एक सीटी स्कैन है जो साबित करता है कि मेरे फेफड़ों पर निशान पड़ रहे हैं, तो पृथ्वी पर आप इसे क्यों खारिज करेंगे?

कुप्रबंधित उपचार के प्रमुख प्रभाव हैं

एक मनोवैज्ञानिक के रूप में, ज़ुकरमैन ने दर्जनों कहानियाँ सुनी हैं जैसे कि वेन्नेखक। वह कहती हैं कि कई रोगियों को सामान्य चिकित्सकों, रुमेटोलॉजिस्टों या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा सोमैटिक लक्षणों के लिए संदर्भित किया जाता है, जो मन पर आरोपित हैं। वह कहती हैं कि यह महिलाओं के लिए एक बेहद अमान्य अनुभव हो सकता है।

"ऐसा अनुभव जल्दी से आत्म-संदेह की भावनाओं को ट्रिगर कर सकता है, जिसके द्वारा एक महिला अपने शारीरिक लक्षणों की अपनी व्याख्याओं पर सवाल उठाना शुरू कर देती है," ज़ुकरमान कहते हैं। "इससे न्यायाधीश और देखे जाने के डर से महत्वपूर्ण चिकित्सा जानकारी को रोक दिया जा सकता है।" 'पागल।' यह डॉक्टरों, दवाओं और अस्पताल की देखभाल सहित चिकित्सा समुदाय के एक गहन अविश्वास को भी समाप्त कर देता है। ”

अपने स्वयं के रोगियों के साथ, ज़करमैन अपनी भावनाओं को मान्य करने पर काम करता है। वह कभी-कभी उन्हें दूसरी राय के लिए अलग-अलग डॉक्टरों को संदर्भित करता है और उन्हें उन महिलाओं के साथ जोड़ता है जिनके पास समान अनुभव हैं।

ज़करमैन महिलाओं को उनके लक्षणों और चिंताओं को बेहतर ढंग से बताने में मदद करने के लिए संचार और व्यवहार संबंधी रणनीति भी सिखाता है, जिसमें शामिल हैं:

• अधिक प्रत्यक्ष होना
• बार-बार स्पष्टीकरण मांगते हुए
• नियुक्ति से पहले आप जो कहना चाहते हैं, उसे लिख लें
• नियुक्ति के दौरान नोट लेना
• नियुक्ति के लिए किसी मित्र या पति या पत्नी को लाना
• चिंताओं को स्पष्ट करने के लिए कुछ प्रमुख शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करना

उपचार के लिए बाधाएं लिंग से परे फैली हुई हैं

निकोलस के अनुसार, कई COVID-19 लंबे-पतवार तब अस्पतालों में भर्ती नहीं हुए जब उन्होंने पहली बार वायरस का अनुबंध किया था और उन्हें अपने लक्षणों को घर पर पहुंचाना पड़ा था। उनकी चुनौती के हिस्से में इस कहानी को बदलना शामिल है कि COVID-19 रिकवरी कैसी दिखती है, और इस तथ्य को उजागर करने की कोशिश कर रही है कि पुराने मामले मौजूद हैं।

“यह लोगों के लिए इतना काम और समय धीरे-धीरे स्वीकार करने लगा है कि COVID-19 वसूली रैखिक नहीं है; यह फ्लू की तरह नहीं है, यह दो से चार सप्ताह के लक्षण नहीं है, ”वह कहती हैं। “बहुत से लोग सोचते हैं कि आप उस प्रारंभिक हमले से बच जाते हैं और फिर आपको वापस पा लिया जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हम उबर गए हैं, इसका मतलब है कि हम ठीक होने की प्रक्रिया में हैं। ”

ये लंबे समय तक राज करने वाले आधिकारिक सकारात्मक COVID-19 परीक्षण की कमी से शुरू हो सकते हैं।

"इस तथ्य के बावजूद कि COVID-19 डायग्नोस्टिक परीक्षणों में अभी भी विश्वसनीयता की कमी है और इसका उपयोग करना मुश्किल हो सकता है, कई बीमाकर्ता ईआर विज़िट, लैब कार्य और एक सकारात्मक स्वैब की अनुपस्थिति में इमेजिंग को कवर करने से इनकार करते हैं," लिसा थॉमस, बॉडी का एक और प्रशासन पॉलिटिक स्लैक समूह, ने 18 अगस्त के समाचार पत्र में कहा, "डॉक्टर अक्सर ऐसे रोगियों के इलाज के लिए तैयार नहीं होते हैं जो वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं करते थे, और रोगियों को नियोक्ताओं और दोस्तों से अविश्वास का सामना करना पड़ता है।"

50 वर्षीय Cinzia Carlo, ऐसी ही एक मरीज है। मार्च में विशिष्ट COVID-19 लक्षण प्रदर्शित होने के बावजूद- सांस की तकलीफ, शरीर में दर्द और थकान- उसका निदान पीसीआर परीक्षण नकारात्मक था। तब से, उसके लक्षण क्रोनिक डायरिया, डिसटोनोमेनिया, तंत्रिका दर्द और संचार संबंधी मुद्दों के लिए विकसित हुए हैं। वह एक औपचारिक निदान की अनुपस्थिति में कहती है और दवा के स्थान पर, उसे एक चिकित्सक की तलाश करने के लिए कई अवसरों पर बताया गया है।

सिंजिया कार्लो, सीओवीआईडी ​​-19 रोगी

डॉक्टरों ने मुझे विफल कर दिया। सात हफ्ते पहले, मैंने डॉक्टरों पर दरवाजा बंद कर दिया।

एक अवसर पर, वह कहती है कि एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखने के लिए खुद को बिस्तर से बाहर निकलने के लिए मजबूर करने पर, उसका दस्त लग गया। उसने दो घंटे कार्यालय के बाथरूम में लगाए। जब वह आखिरकार बाहर आईं - शर्मिंदा, दर्द में, और मल के निशान के साथ अपने कपड़े बिताते हुए - उसके डॉक्टर ने कहा कि वह उसकी मदद नहीं कर सकती क्योंकि उसके पास शुरू करने के लिए COVID-19 कभी नहीं था।

जब वह अपने अनुभवों को अपने सामान्य चिकित्सक को सुनाता है, तो उसे योग स्ट्रेच का एक पीडीएफ ईमेल किया गया था।

“डॉक्टरों ने मुझे विफल कर दिया। सात हफ्ते पहले, मैंने डॉक्टरों पर दरवाजा बंद कर दिया, "कार्लो वेवर्वेल को बताता है।" मैंने अभी कहा, 'यही तो है, मैंने किया है,' क्योंकि न केवल मुझे मदद नहीं मिल रही थी, बल्कि वे सिर्फ मेरे लिए और अधिक समस्याएं पैदा कर रहे थे। मुझे पता है कि हर कोई अभी डॉक्टरों की सराहना करना चाहता है, और मैं मानता हूं कि सक्रिय संक्रमणों का इलाज करने वाले अस्पतालों में अपने जीवन को खतरे में डालने वालों की सराहना की जाती है। लेकिन जिन डॉक्टरों को मैंने देखा है? मैं किसी की सराहना नहीं कर रहा हूं क्योंकि मैंने कुछ भी नहीं देखा है। ”

विलंबित एक्शन अलर्ट रहता है

अपने 30 के दशक में लंबे समय तक राज करने वाली मेगन दुलेन ने 16 साल तक स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में काम किया है। वह कहती है कि जब वह समझती है कि चिकित्सा समुदाय अभिभूत है और कई डॉक्टर अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन कर रहे हैं, तो अधिक उत्सुकता और पहल करनी होगी, जब यह लंबे समय से पतले रोगियों के इलाज के लिए आता है।

"यह है कि यह कैसे था के विचार पर कम निर्भरता है, तो यह है कि यह कैसे हो जाएगा," वह Verywell बताता है। "यह एक नई बीमारी है और हम सभी जवाब नहीं है। हम मस्तिष्कशक्ति और प्रौद्योगिकी हमें उन उत्तरों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए है, लेकिन हमें काम करने के लिए लोगों की आवश्यकता है। "

निकोलस सहमत हैं। उसके समर्थन समूह में हज़ारों लंबे-पतवारों के आधार पर, यह कभी भी जल्द ही दूर होने वाला मुद्दा नहीं है।

"हम में से कोई भी नहीं जानता कि भविष्य हमारे लिए क्या रखेगा," वह कहती है। "COVID-19 हमारे निदान के महीनों बाद भी हमारे शरीर को बदल रहा है। हम डरे हुए हैं, और हम इन लक्षणों को नहीं बढ़ा रहे हैं। हमें डॉक्टरों पर विश्वास करने की आवश्यकता है, क्योंकि हमारे सभी जीवन जबरदस्त रूप से बदल गए हैं। ”

निकोलस ने महीनों में अपना घर नहीं छोड़ा है, और अपने बेडरूम को "जेल सेल" के रूप में वर्णित करता है। एक अन्य लक्षण के कारण, अल्पकालिक स्मृति हानि, वह महत्वपूर्ण जानकारी का ट्रैक रखने के लिए हर समय उसके साथ एक नोटपैड रखती है जिसे वह जानती है वह अगले दिन भूल जाएगी। वह इस महीने के अंत में डिमेंशिया टेस्ट लेने वाली है। संदर्भ के लिए, डिमेंशिया की औसत आयु 83 वर्ष की है, जिसकी शुरुआत 65 साल की उम्र में होती है।

जनवरी में निकोलस 33 वर्ष के हो गए।