मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट के साथ समस्याएं

धातु कूल्हे के प्रतिस्थापन पर धातु के स्थायित्व का लाभ होता है, लेकिन उनके प्रतिकूल प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे कि एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करने की क्षमता।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक उपचार विकल्प है जिसे माना जाता है जब उन्नत हिप गठिया गंभीर संयुक्त अध: पतन की ओर जाता है। यदि आपका हिप गठिया आपके सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप कर रहा है और गैर-सर्जिकल उपचार के साथ सुधार नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ इस सर्जरी पर चर्चा कर सकता है।

जब आप हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी पर विचार कर रहे होते हैं, तो आप चाहते हैं कि आपका इम्प्लांट लंबे समय तक चले - उम्मीद है, बाकी जीवन के लिए। पिछले कई दशकों में, नए हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण आए हैं और चले गए हैं। जबकि प्रत्यारोपण में सुधार हुआ है, वे अभी भी पहनते हैं, इसलिए नए डिजाइनों में बहुत रुचि है जो एक बेहतर, लंबे समय तक चलने वाले हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट का कारण बन सकते हैं।

हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण

एक हिप संयुक्त को कृत्रिम रूप से डिज़ाइन किए गए कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है। इंप्लांट डिजाइन 1960 के दशक की है, लेकिन समय के साथ विकसित हुई है। कुछ इंप्लांट डिज़ाइन का उपयोग दशकों से किया जा रहा है, जिसमें लंबे ट्रैक रिकॉर्ड हैं- अन्य बिल्कुल नए हैं और कोई ट्रैक रिकॉर्ड नहीं है।

नए उत्पादों के कुछ फायदे हैं क्योंकि वे अक्सर उन समस्याओं से बचने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं जिन्हें मौजूदा प्रत्यारोपण के साथ नोट किया जाता है। हालांकि, एक इम्प्लांट का उपयोग करने का एक फायदा जो थोड़ी देर के लिए रहा है वह यह है कि इम्प्लांट के साथ दीर्घकालिक परिणामों के बारे में अधिक जानकारी है।

मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट

मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट कई वर्षों से किया गया है। हिप-रिसरफेसिंग प्रत्यारोपण के लिए धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जाता है।

धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण मानक हिप प्रतिस्थापन के लिए एक समान डिजाइन का उपयोग करते हैं, लेकिन गेंद और सॉकेट दोनों की सतह धातु से बने होते हैं। ये धातु की सतह अत्यधिक पॉलिश और चिकनी होती हैं। इसके अलावा, सतहों को पारंपरिक कृत्रिम प्लास्टिक हिप सॉकेट की तुलना में बहुत कठिन है, जिससे इसे पहनने के लिए कम संवेदनशील है।

लाभ

मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट के दो फायदे हैं।

आकार और स्थिरता: सबसे पहले, धातु की गेंद और सॉकेट इम्प्लांट की गेंद का आकार इससे बड़ा हो सकता है अगर यह कुछ अन्य सामग्रियों से बना हो। यह बड़ी धातु की गेंद अधिक स्थिर है और कूल्हे की अव्यवस्था के लिए कम प्रवण है। यह एक फायदा है अगर आप शारीरिक रूप से सक्रिय हैं। पारंपरिक धातु और प्लास्टिक के कूल्हे के प्रतिस्थापन में, सॉकेट प्लास्टिक से बना होता है जो स्थान लेता है। मेटल-ऑन-मेटल इम्प्लांट्स के साथ, कोई भी प्लास्टिक स्पेस नहीं लेता है, और मेटल बॉल बड़ा हो सकता है।

स्थायित्व: संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए उपयोग की जाने वाली सभी सामग्री समय के साथ खराब हो जाती हैं, दूसरों की तुलना में कुछ तेज़। मानक धातु और प्लास्टिक हिप प्रत्यारोपण में प्लास्टिक समय के साथ बाहर पहनने के लिए जाना जाता है। नई सामग्री जो आसानी से नहीं पहनते हैं, उनमें नए प्लास्टिक, सिरेमिक और धातु शामिल हैं।

समस्या

इन धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण वाले मरीजों को उनके रक्तप्रवाह में धातु आयनों के उच्च स्तर का पता चला है, शरीर में प्रत्यारोपण से सूक्ष्म कणों के सबूत। रक्तप्रवाह में इन धातु के आयनों का प्रभाव पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि शरीर के अन्य हिस्सों में समस्याओं का कोई सबूत नहीं है, बस कूल्हे पर ही प्रभाव पड़ता है।

कुछ मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट के बारे में चिंता, विशेष रूप से एक जॉनसन एंड जॉनसन कंपनी द्वारा DePuy ऑर्थोपेडिक्स द्वारा किए गए एक इम्प्लांट है, यह है कि प्रत्यारोपण प्रतिस्थापन के बाद पहले कुछ वर्षों के भीतर समस्या पैदा कर रहे थे। जबकि सामग्री जल्दी से बाहर नहीं पहनते हैं, वे धातु के मलबे के सूक्ष्म कण बनाते हैं। शरीर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ इस सूक्ष्म मलबे पर प्रतिक्रिया करने लगता है। इससे कूल्हे संयुक्त के आसपास नरम-ऊतक और हड्डी को नुकसान हो सकता है। कुछ रोगियों में, यह ऊतक क्षति गंभीर रूप से स्थायी चोट और अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता के कारण हुई है। इस विशेष प्रत्यारोपण वाले मरीजों को अपने कूल्हे को बार-बार बदलने की आवश्यकता होती है।

अब आपको क्या करना चाहिए

यदि आपके पास इस विशिष्ट प्रकार का धातु-ऑन-मेटल हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण है, तो आपको अपने हिप संयुक्त के नियमित मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। इस इम्प्लांट वाले मरीजों के लिए विशिष्ट निगरानी परीक्षण की सिफारिश की जाती है - और अगर कोई समस्या है तो आगे की सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

अन्य प्रकार के धातु-ऑन-मेटल हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण वाले मरीजों को उनके सर्जन द्वारा नियमित मूल्यांकन के लिए भी नियमित रूप से देखा जाना चाहिए। केवल धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण की सीमित संख्या को याद किया गया है, और यहां तक ​​कि उन रेंडर किए गए प्रत्यारोपणों को भी हटाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, इन चिंताओं के कारण, इन प्रत्यारोपणों को संभावित समस्याओं को देखने के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

ऐसा क्यों हुआ?

यह कैसे हो सकता है कि दसियों हज़ारों रोगियों ने एक प्रत्यारोपण प्राप्त किया जो अंततः असफल होने के लिए निर्धारित था? यह एक उत्कृष्ट सवाल है, और यह मुद्दा उस प्रक्रिया पर एक उज्ज्वल प्रकाश चमक रहा है जिसके द्वारा चिकित्सा उपकरणों की समीक्षा की जाती है और आरोपण के लिए अनुमोदित किया जाता है।

सर्जनों को एक नई प्रणाली के लिए कंपनियों से सावधान रहने की जरूरत है जिसमें नैदानिक ​​डेटा की कमी हो सकती है। मरीजों को विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण के संभावित जोखिमों के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी प्रत्यारोपण प्रकार अपूर्ण हैं, और यह निर्धारित करना सबसे अच्छा है कि डॉक्टरों और रोगियों के लिए एक चुनौती हो सकती है।