यदि आप फ़िब्रोमाइल्जीया के साथ रह रहे हैं, तो आप कुछ कुंठाओं से परिचित हैं। न केवल आप बिना किसी स्पष्ट कारण के सभी को परेशान करते हैं, बल्कि ऐसा लगता है कि किसी को नहीं पता कि ऐसा क्यों होता है। और जब तक हम वास्तव में लक्षणों का कारण नहीं जानते हैं, तब तक प्रभावी उपचार ढूंढना मुश्किल है। उस ने कहा, 2013 का एक अध्ययन व्यापक दर्द और फाइब्रोमायल्जिया की विशेषता वाले अन्य लक्षणों का एक प्रमुख कारण हो सकता है।
KTSDESIGN / विज्ञान फोटो लिब्ररी / गेटी इमेजेज़फाइब्रोमायल्गिया और संभावित कारण
फाइब्रोमाइल्गिया एक ऐसी स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप व्यापक दर्द होता है और संयुक्त राज्य में लगभग 6 मिलियन लोग प्रभावित होते हैं। वर्तमान समय में, डॉक्टरों को निदान करने के लिए अकेले इतिहास और शारीरिक परीक्षा से मिले संकेतों और लक्षणों का परिणाम होना चाहिए। इस स्थिति को अक्सर गलत समझा जाता है, और ऐसी स्थिति के साथ रहने की हताशा जिसके लिए कोई निश्चित नैदानिक परीक्षण नहीं है, बहुत से लोगों को अकेले महसूस करने वाले फाइब्रोमायल्गिया के साथ छोड़ देता है और उन लोगों द्वारा पूछताछ की जाती है जो समझ में नहीं आते हैं। फाइब्रोमाइल्गिया के संभावित कारणों की तलाश में अनुसंधान भी निराशाजनक रहा है, और एक ज्ञात कारण के बिना, एक नैदानिक परीक्षण या कारण को संशोधित करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचारों की कमी है।
बहुत सारे नसों?
पदार्थ पी से हार्मोन तक की संभावनाओं पर विचार करने के बाद, शोधकर्ताओं ने फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों के पीछे के सटीक तंत्र के बारे में सोचा है। लेकिन अब वे कह रहे हैं कि फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में संचार प्रणाली के एक विशेष हिस्से में बहुत अधिक संवेदी तंत्रिकाएं हो सकती हैं। ये "अतिरिक्त नसें" गंभीर दर्द और कोमलता का कारण बन सकती हैं, रक्त के प्रवाह को खराब कर सकती हैं, और शरीर के आंतरिक तापमान को विनियमित करने के लिए इसे कठिन बना सकती हैं।
आर्टेरियोले-वेन्यू शंट और वे महत्वपूर्ण क्यों हैं
इस खोज को समझने में आपकी मदद करने के लिए यहां एक त्वरित शारीरिक रचना है। आपके संचार प्रणाली में, आपके पास कई प्रकार के रक्त वाहिकाएं हैं। रक्त बड़ी धमनियों में हृदय के बाईं ओर निकलता है। ये शाखाएँ छोटी धमनियों और फिर धमनियों में गिर जाती हैं। धमनियां छोटी और छोटी हो जाती हैं, जिस तरह पेड़ की शाखाएं छोटी और छोटी हो जाती हैं, और केशिकाओं में समाप्त हो जाती हैं, सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का आदान-प्रदान होता है। केशिकाओं से बाहर निकलने पर, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, बड़ी और बड़ी शिराओं पर, अंत में दिल के दाईं ओर वापस लौटता है।
इस सिद्धांत में जिन दो प्रकार की रक्त वाहिकाओं को हम देख रहे हैं वे हैं धमनी और वेन्यूल्स। कभी-कभी, शरीर के किसी विशेष क्षेत्र में आवश्यक रक्त प्रवाह में परिवर्तन के आधार पर, रक्त केशिकाओं को दरकिनार कर देता है और धमनी से सीधे शिराओं तक जाता है। एक पल के लिए पाइपलाइन के बारे में सोचो। आर्टेरिओल्स और वेन्यूल्स पाइप के विभिन्न आकार हैं, और उन्हें जोड़ने के लिए वाल्व की आवश्यकता होती है। उन वाल्वों को धमनी-शिरा-शंट (AVS) कहा जाता है।
धमनी वेणु शंट नियंत्रण को नियंत्रित करता है कि आपका रक्त बड़ी वाहिकाओं में रहता है या केशिकाओं कहलाता है। यह आपके शरीर को गर्मी को नियंत्रित करता है, जिसे आपके शरीर द्वारा रक्त के चारों ओर ले जाया जाता है। एवीएस को विशेष नसों द्वारा खोला और बंद किया जाता है, जो दर्द और तापमान के साथ रक्त प्रवाह को महसूस करते हैं। (आप यह देख कर खुद देख सकते हैं कि जब आप गर्म होते हैं तो आपका शरीर गुलाबी कैसे हो जाता है और जब आप ठंडे होते हैं तो पीला हो जाता है।)
इस अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने पाया कि फाइब्रोमायल्गिया वाले प्रतिभागियों में एवीएस में चलने वाली अतिरिक्त नसों का एक गुच्छा था। अधिक नसों का मतलब है अधिक संवेदी इनपुट, और परिणामस्वरूप दर्द और गर्मी जैसी संवेदनाओं की चरम प्रतिक्रिया होती है।
इसका मतलब क्या है?
तो, अतिरिक्त तंत्रिकाएं होती हैं जो दर्द और गर्मी के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया करती हैं, और ये तंत्रिकाएं आर्टेरियो-वेनल शंट को नियंत्रित करती हैं, लेकिन इसका क्या मतलब है? फाइब्रोमायल्गिया जैसी स्थिति पर शोध करते समय हमें शरीर में संरचनात्मक परिवर्तन देखने को मिल सकते हैं, लेकिन यह कैसे कार्य करता है। और उस परिवर्तन को हमारे द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों का कारण कैसे हो सकता है?
अतिरिक्त नसों का मतलब अतिरिक्त "आंतरिक थर्मोस्टैट"
इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने हाथ में नसों और रक्त वाहिकाओं को देखा। हमें अभी भी नहीं पता है कि ये अतिरिक्त नसें हमारे शरीर पर हैं या नहीं, लेकिन अगर वे हैं, तो यह समझाने में मदद मिल सकती है कि फाइब्रोमाइल्जी से पीड़ित लोग हर जगह क्यों चोट करते हैं। यह भी बता सकता है कि हमारे आंतरिक थर्मोस्टैट्स सभी जगह क्यों हैं।
रक्त प्रवाह के मुद्दे
थर्मोस्टेट मुद्दों के अलावा, रक्त-प्रवाह मुद्दे हैं। रक्त मांसपेशियों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को पहुंचाता है, लेकिन अगर शरीर में रक्त प्रवाह को फिर से निर्देशित करने में परेशानी होती है, तो मांसपेशियां वंचित हो जाती हैं, और इसलिए कमजोर हो जाती हैं। लैक्टिक एसिड बनाता है और उस जलन का कारण बनता है जिसके साथ आप शायद परिचित हैं।
इसके अतिरिक्त, क्या आपने अनुभव किया है कि जब एक पैर या हाथ सो जाता है, तो आपको दर्दनाक पिन-और सुइयों की अनुभूति होती है? यह शरीर के एक क्षेत्र (जिसे इस्केमिया) के लिए अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होता है, और कुछ डॉक्टरों ने लंबे समय से माना है कि इस्केमिया कुछ फाइब्रोमायल्जिया दर्द के लिए जिम्मेदार है।
(आप रक्त के प्रवाह की समस्या क्यों हो सकती है, इस बारे में एक वैकल्पिक सिद्धांत के लिए फाइब्रोमाइल्गिया में सेरोटोनिन और रक्त के प्रवाह के संबंध की समीक्षा करना चाह सकते हैं।)
कैसे यह खोज एक नैदानिक परीक्षण या उपचार का नेतृत्व कर सकता है
फ़िब्रोमाइल्जी वर्तमान में एक नैदानिक निदान है, जिसका अर्थ है कि रक्त परीक्षण या रेडियोलॉजिकल अध्ययन नहीं है जो निदान की पुष्टि या बाहर करने के लिए किया जा सकता है। इसके बजाय, फ़ाइब्रोमाइल्जीया अक्सर एक सावधानीपूर्वक इतिहास, शारीरिक परीक्षा, और सत्तारूढ़ स्थितियों के आधार पर बहिष्करण का निदान होता है जिसके लिए हमारे पास नैदानिक परीक्षण होते हैं।
इस अध्ययन में शोधकर्ताओं का मानना है कि - चूंकि यह खोज एक स्पष्ट विकृति है - इस खोज से नैदानिक परीक्षण हो सकते हैं। इसके अलावा, चूंकि एक असामान्यता का उल्लेख किया गया है, इसलिए कि असामान्यता को संशोधित करने के तरीकों को देखते हुए भविष्य के उपचार के विकल्प हो सकते हैं। यह सब आशाजनक लगता है, लेकिन फिर बहुत सारे अन्य अध्ययन करते हैं। समय ही बताएगा।
इस अध्ययन की संभावित सीमाएँ
इस अध्ययन के बारे में कुछ ध्यान में रखना है: यह दो कंपनियों द्वारा वित्त पोषित किया गया था जो फाइब्रोमाइल्जिया दवाइयाँ Cymbalta (duloxetine) और Savella (milnacipran।) का उत्पादन करती हैं, निष्कर्षों पर एक प्रेस विज्ञप्ति में उल्लेख किया गया है कि अतिरिक्त तंत्रिकाएं हो सकती हैं, इसलिए वे दो दवाएं काम करती हैं। वे एक्स्ट्रासेंसरी नसों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। यह खोज नए उपचारों के बारे में कुछ संदेह पैदा करती है क्योंकि दवा कंपनियां आमतौर पर नई दवाओं को आगे बढ़ाने की आदत नहीं रखती हैं जब वे बाजार में पहले से ही बिक्री बढ़ा सकते हैं।
इसके अलावा, यह सिर्फ 24 महिलाओं के साथ एक छोटा अध्ययन था। हमें और अधिक शोध की आवश्यकता है, इससे पहले कि हम बिना किसी संदेह के कह सकें, कि हमारे शरीर में यही चल रहा है। यह एक दिलचस्प सिद्धांत है जो चल रहे अध्ययन के योग्य है, लेकिन उम्मीद है कि पूर्वाग्रह के बारे में चिंताओं को कम करने के लिए अन्य शोधकर्ताओं द्वारा पीछा किया जाएगा।
जमीनी स्तर
यह सिद्धांत कि फाइब्रोमायल्जिया के लक्षण ए वी के अतिरिक्त नसों से संबंधित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और तापमान में गड़बड़ी दिलचस्प है। यदि इस सिद्धांत के लिए सच्चाई है, तो यह न केवल आशाएं बढ़ाएगा कि फाइब्रोमायल्गिया के लिए एक नैदानिक परीक्षण विकसित किया जा सकता है, लेकिन इस असामान्यता को लक्षित करने वाले उपचारों को भी डिजाइन किया जा सकता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, यहां चर्चा की गई अध्ययन बहुत छोटा था, और यह निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है कि क्या यह पीछा करने योग्य है
ऐसे लोगों के लिए जो एक ऐसी स्थिति की हताशा के साथ रहते हैं जो न केवल दर्दनाक है बल्कि एक निर्णायक निदान परीक्षण नहीं है, यह सिद्धांत शायद कुछ कलंक और अलगाव को कम कर सकता है जो एक पुरानी गलतफहमी वाली बीमारी के साथ रहने की पहचान हैं।
