घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सामयिक समाधान

कैसे काम करता है?

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) एक समान तंत्र द्वारा काम करती हैं। वे साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकते हैं, प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एक एंजाइम है, जो भड़काऊ कैस्केड के लिए रासायनिक संदेशवाहक हैं। उस एंजाइम को बाधित करके, NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्तर को कम कर देता है और इस तरह कम सूजन होती है। दुर्भाग्य से, प्रोस्टाग्लैंडिन शरीर के अन्य कार्यों में सहायक होते हैं, और इस प्रकार NSAIDs के कुछ प्रतिकूल दुष्प्रभाव होते हैं। विशेष रूप से, प्रोस्टाग्लैंडिंस पेट के श्लेष्म झिल्ली के उत्पादन में महत्वपूर्ण हैं जो एसिड से पेट की अस्तर की रक्षा करने में महत्वपूर्ण है।NSAIDs, प्रोस्टाग्लैंडिन्स को कम करके, इस सुरक्षात्मक बाधा को कम करने के लिए अग्रणी और पेट में जलन और अल्सर पैदा कर सकता है।

सामयिक NSAIDs का उपयोग करने के पीछे सिद्धांत यह है कि दवा के एक स्थानीय अनुप्रयोग से सूजन में कमी आएगी, और आवेदन के स्थल पर दर्द में कमी आएगी, लेकिन दवा प्रणालीगत दुष्प्रभावों को जन्म देने के लिए उच्च रक्त सांद्रता तक नहीं पहुंचेगी। जैसे पेट का अल्सर। वास्तव में, अध्ययनों से पता चला है कि NSAIDs के सामयिक अनुप्रयोग के साथ दवा का प्रणालीगत स्तर केवल 5% है जो वे उन ऊतकों के अंदर हैं जहां दवा लागू की गई थी।

मौखिक एनएसएआईडी के समान प्रतिकूल प्रभाव

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में सामयिक एनएसएआईडी का उपयोग कुछ रोगियों के लिए संभावित महत्वपूर्ण जठरांत्र सुरक्षा लाभ प्रदान करता है। ऊपर वर्णित इन लाभों के पीछे का तंत्र। मौखिक एनएसएआईडी की तुलना में स्थानीय उपचार अधिक सुरक्षित और अधिक सहनीय हो सकता है।

अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और हृदय संबंधी जोखिम जैसी प्रतिकूल घटनाओं की संभावना अभी भी मौजूद है, लेकिन इन दवाओं के गोली के रूप की तुलना में कम है।

एक्सट्रेक्ट से जुड़ा सबसे आम दुष्प्रभाव हल्के सूखापन या जलन है जहां इसे लागू किया जाता है।

क्या यह काम करता है?

द कोक्रेन सहयोग द्वारा की गई एक समीक्षा में 61 अध्ययनों पर ध्यान दिया गया, जिसमें यह जांच की गई कि क्या सामयिक NSAIDs काम करते हैं। संक्षेप में, इसका उत्तर हां है। सभी अध्ययनों से डेटा का संयोजन करते समय, लगभग 75% लोगों ने मांसपेशियों / जोड़ों के दर्द से महत्वपूर्ण राहत का अनुभव किया (महत्वपूर्ण राहत आधे से दर्द में कमी के रूप में परिभाषित किया गया) सामयिक डाइक्लोफेनाक का उपयोग करते समय, यह लगभग 50% लोगों के विपरीत है प्लेसीबो प्राप्त किया।