Voiding Cystourethrogram क्या है?

Voiding cystourethrogram (VCUG) एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट सामग्री को अस्थायी मूत्राशय कैथेटर (या फोली कैथेटर) का उपयोग करके मूत्राशय में डाला जाता है। फ्लोरोस्कोपी और एक्स-रे द्वारा निगरानी किए जाने के दौरान, आपको शून्य (पेशाब) के लिए कहा जाएगा। वीसीयूजी का उद्देश्य पेशाब के दौरान मूत्राशय और मूत्रमार्ग का आकलन करना है।

टॉम वर्नर / गेटी इमेजेज़

टेस्ट का उद्देश्य

आपके डॉक्टर के लिए वीसीयूजी का आदेश देने के लिए सबसे सामान्य कारण मूत्र पथ के जन्मजात विकृतियां हैं, आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण, पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र असंयम, या मूत्र के संदिग्ध रुकावट हैं।

वीसीयूजी का उपयोग अक्सर वयस्कों और बच्चों में vesicoureteral भाटा की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। यह स्थिति तब होती है, जब पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग की महत्वपूर्ण मात्रा मूत्रमार्ग (रिफ्लक्स) को मूत्रमार्ग के बजाय बाहर निकाल देती है। इससे गुर्दे की शिथिलता और बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण हो सकता है।

हालांकि कई इमेजिंग परीक्षण हैं जो मूत्र पथ (जैसे कि अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई) की संरचना का मूल्यांकन कर सकते हैं, वीसीयूजी शक्तिशाली है क्योंकि यह डॉक्टरों को गति में पेशाब का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। इस वजह से, यह इमेजिंग है। संदिग्ध वैसिकॉटरल रिफ्लक्स के मामलों में पसंद का अध्ययन।

जोखिम और मतभेद

किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, जोखिम को आगे बढ़ने के लिए लाभों से आगे बढ़ना चाहिए। सौभाग्य से, VCUG एक बहुत ही कम जोखिम वाली परीक्षा है। हालांकि, कुछ ऐसी स्थितियां हैं जिनमें सावधानी के साथ आगे बढ़ना सबसे अच्छा है।

आयोडीन युक्त विपरीत प्रतिक्रिया के साथ एक गंभीर प्रतिक्रिया वाले मरीजों को वीसीयूजी से गुजरने से पहले अपने डॉक्टरों को बताना चाहिए।

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि कंट्रास्ट सामग्री को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाएगा, नसों को नहीं, और बहुत कम रोगियों में इसके विपरीत प्रशासन की इस पद्धति के साथ महत्वपूर्ण एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। यदि आपके डॉक्टर अभी भी सोचते हैं कि आप एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए उच्च जोखिम में हैं। , जोखिम कम करने के लिए कुछ मौखिक दवाएं पहले से ली जा सकती हैं।

आपको स्टाफ को भी सूचित करना चाहिए यदि आपके पास लेटेक्स एलर्जी है, एक मौजूदा मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण हैं, आपके मूत्र पथ में हाल ही में सर्जरी या आघात हुआ है, या गर्भवती हो सकती है। यद्यपि इनमें से कोई भी पूर्ण सौदा-तोड़ने वाला नहीं है, लेकिन इनमें से किसी एक स्थिति की उपस्थिति को आपके डॉक्टर को प्रक्रिया को बदलने या स्थगित करने पर विचार करना चाहिए।

किसी भी इमेजिंग अध्ययन जो एक्स-रे का उपयोग करता है, उसमें रोगी को विकिरण की थोड़ी मात्रा शामिल होती है। एकल वीसीयूजी से विकिरण की खुराक काफी कम है, और जोखिम न्यूनतम है। फिर भी, यह संभव है कि विकिरण खुराक को यथासंभव कम रखा जाए, केवल उसी का उपयोग करके जो चिकित्सा प्रश्न का उत्तर देने के लिए आवश्यक है। (चिकित्सा विकिरण सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी इमेज वेली जैसी साइटों पर पाई जा सकती है।)

टेस्ट से पहले

अगर आपको ऊपर बताई गई कोई भी स्थिति है, जिसमें बार-बार यूटीआई, पेशाब करने में कठिनाई या मूत्र असंयम शामिल है, तो आपका डॉक्टर वीसीयूजी की सिफारिश कर सकता है। वीसीयूजी को अक्सर बच्चों में मूत्र पथ या वेसिकोराइटरल रिफ्लक्स के संदिग्ध विकृतियों के साथ किया जाता है।

आपका डॉक्टर पिछले रक्तपात या इमेजिंग के परिणामों के आधार पर एक असामान्यता पर संदेह कर सकता है। यह बच्चों में विशेष रूप से सच है, जहां जन्म से पहले प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड मूत्र पथ में एक असामान्यता का सुझाव दे सकता है।

समय

परीक्षण के लिए कम से कम एक घंटे आवंटित करें। यद्यपि परीक्षण का इमेजिंग भाग अपेक्षाकृत कम हो सकता है, लेकिन चेक-इन और परिवर्तन के लिए समय की अनुमति देना एक अच्छा विचार है। मूत्राशय (फोली) कैथेटर के प्लेसमेंट के लिए भी समय की अनुमति दी जानी चाहिए। जब परीक्षण किया जाता है, तो कैथेटर हटा दिया जाएगा और आपको अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की अनुमति दी जाएगी।

आमतौर पर, एक रेडियोलॉजिस्ट या अन्य चिकित्सक छवियों को प्राप्त करेंगे। समीक्षा के बाद, वह / वह एक रिपोर्ट बनाएगी जो आमतौर पर उस चिकित्सक को भेजी जाएगी जिसने आपको प्रक्रिया के लिए भेजा था।

स्थान

एक VCUG एक आउट पेशेंट इमेजिंग केंद्र या एक अस्पताल-आधारित रेडियोलॉजी विभाग में किया जा सकता है। यह एक विशेष एक्स-रे यूनिट का उपयोग करता है जिसे फ्लोरोस्कोप कहा जाता है, जो आमतौर पर विभाग के भीतर एक समर्पित कमरे में स्थित होता है, जिसके लिए एक अलग क्षेत्र होता है। कर्मचारी।

क्या पहने

उन कपड़ों को पहनना सबसे अच्छा है जो अंदर और बाहर बदलना आसान है। आपको प्रक्रिया के लिए गाउन में बदलने की आवश्यकता होगी।

खाद्य और पेय

VCUG प्रक्रिया से पहले उपवास की आम तौर पर आवश्यकता नहीं होती है, और आप सामान्य रूप से दवाइयां खा सकते हैं, पी सकते हैं और दवा ले सकते हैं। यदि आपके पास आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट से एलर्जी है, तो आपका डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं (जैसे स्टेरॉयड और एंटीथिस्टेमाइंस) लिख सकता है।

जांच के दौरान

एक बार जब आप रेडियोलॉजी विभाग में चेक-इन करते हैं, तो संभवतः आपको रेडियोलॉजी टेक्नोलॉजिस्ट द्वारा बैक में ले जाया जाएगा और गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा। यदि आप गर्भवती हो सकती हैं या आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट या लेटेक्स से एलर्जी है, तो स्टाफ को बताना सुनिश्चित करें। यह प्रक्रिया एक फ्लोरोस्कोपी मशीन का उपयोग करके की जाती है जिसमें एक बड़े ओवरहेड कैमरे के साथ एक तालिका होती है।

फ्लोरोस्कोपी कक्ष में एक मशीन और साथ ही कई मॉनिटर होंगे। प्रक्रिया के दौरान कर्मचारियों के बैठने के लिए चारदीवारी वाला क्षेत्र हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान जो भी व्यक्ति कमरे में होगा (रोगी को छोड़कर) उसे सुरक्षा के लिए लीड एप्रन पहनना होगा।

यदि आपके बच्चे पर VCUG का प्रदर्शन किया जाना है, तो आपको संभवतः प्रक्रिया के दौरान कमरे में रहने के लिए कहा जाएगा। कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया बच्चों में चिंता पैदा कर सकती है, और VCUG कोई अपवाद नहीं है, खासकर जब से इसे नियुक्ति की आवश्यकता होती है। मूत्राशय कैथेटर। अपने बच्चों के लिए कंबल, खिलौना या वीडियो जैसी आरामदायक वस्तु लाना एक अच्छा विचार हो सकता है। कुछ इमेजिंग केंद्र बाल जीवन विशेषज्ञों को नियुक्त करते हैं जिनके पास बच्चों और परिवारों को भयावह अस्पताल के वातावरण से निपटने में मदद करने के लिए संसाधन हैं। पूछें कि क्या ऐसा विशेषज्ञ उपलब्ध है।

पूरे टेस्ट के दौरान

हालांकि VCUG थोड़ा अजीब हो सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से दर्दनाक नहीं होना चाहिए। अक्सर, प्रक्रिया से पहले की चिंता किसी भी दर्द या परेशानी को दूर कर देगी, खासकर अगर रोगी एक बच्चा है।

आपको या आपके बच्चे को फ्लोरोस्कोपी टेबल पर लेटने के लिए कहा जाएगा। परीक्षा एक रेडियोलॉजिस्ट या एक योग्य टेक्नोलॉजिस्ट द्वारा की जा सकती है, जो पूरे अध्ययन के दौरान कमरे में मौजूद रहेगी। एक प्रारंभिक एक्स-रे (जिसे कभी-कभी स्काउट फिल्म कहा जाता है) आपके मूत्राशय क्षेत्र में ले जाया जाएगा।

स्टाफ का एक सदस्य (आमतौर पर एक रेडियोलॉजिक टेक्नोलॉजिस्ट या नर्स) एक फोली (मूत्राशय, कैथेटर) रखेगा। इसके लिए जननांग क्षेत्र को साफ करने और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक पतली कैथेटर रखने की आवश्यकता होती है। एक सामयिक संवेदनाहारी अक्सर कैथेटर पर या बाहरी मूत्रमार्ग के आसपास रखा जाता है। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आरामदायक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक नहीं होना चाहिए और आमतौर पर केवल कुछ सेकंड लगते हैं।

कैथेटर लगाने के बाद, आपका मूत्राशय आईवी पोल से लटकने वाली बोतल से कंट्रास्ट भर जाएगा। जैसा कि आपका मूत्राशय भर जाता है, आपके मूत्राशय की एक्स-रे छवियां ली जाएंगी।

जैसे-जैसे और विपरीत होता जाएगा, आपको पेशाब करने की इच्छा महसूस होगी, और जब आप इसे पकड़ नहीं पाएंगे, तो आपको टेबल पर पेशाब करने के लिए प्रेरित किया जाएगा। आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए एक शोषक पैड आपके अधीन रखा जाएगा। यदि आपका बच्चा रोगी है, तो उसे आश्वस्त करें कि मेज पर पेशाब करना ठीक है। मूत्राशय को भरने की प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगने चाहिए।

जैसा कि मूत्राशय भरता है, एक्स-रे विभिन्न पदों और समयों में लिया जाता है। छवियां दिखाएंगी कि क्या आपके मूत्राशय और मूत्रमार्ग आकार और आकार में सामान्य दिखाई देते हैं। अतिरिक्त छवियां बताएंगी कि क्या आपका पेशाब पेशाब के दौरान सही दिशा में बहता है, या मूत्रवाहिनी या गुर्दे (vesicoureteral भाटा) में वापस प्रवाह है या नहीं। आपके मूत्राशय के खाली होने पर अंतिम (पोस्ट-वॉयड) चित्र प्राप्त किए जाएंगे।

मनोवैज्ञानिक कारणों से कुछ रोगियों को इस स्थिति में पेशाब करना मुश्किल या असंभव लगेगा। यदि ऐसा है, तो कर्मचारियों को बताएं। वे अभी भी निजी में टॉयलेट का उपयोग करने की अनुमति देकर उपयोगी नैदानिक ​​जानकारी प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, फिर तुरंत बाद की छवियों का पालन करें।

पेशाब के दौरान या बाद में कैथेटर को हटा दिया जाएगा। जरूरत पड़ने पर आपको टॉयलेट का उपयोग करने की अनुमति दी जाएगी। तब आप कपड़े पहन कर घर जा सकते हैं।

टेस्ट के बाद

निर्वहन के बाद, आपको तुरंत सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए। मूत्राशय कैथेटर की वजह से, आप टॉयलेट का उपयोग करते समय थोड़ा दर्द महसूस कर सकते हैं। इसे एक या दो दिन में दूर जाना चाहिए। आपको अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए, यदि आपको पेशाब, बुखार, अत्यधिक बार-बार पेशाब आने या आपके मूत्र में खून आने पर लगातार दर्द हो।

परिणाम की व्याख्या

वीसीयूजी के परिणाम आमतौर पर प्रदर्शन रेडियोलॉजिस्ट द्वारा व्याख्या किए जाते हैं और अक्सर प्रक्रिया के बाद एक या दो दिन के भीतर उपलब्ध होते हैं। परिणाम उस चिकित्सक को भेजे जाएंगे जिसने आपको अध्ययन के लिए भेजा था। कई अस्पतालों में अब वेब-आधारित पोर्टल हैं जो मरीजों को सीधे रेडियोलॉजी रिपोर्ट की अनुमति देते हैं।

रेडियोलॉजी रिपोर्ट प्रक्रिया तकनीक का वर्णन करेगी। इसमें विपरीत सामग्री की मात्रा और फ़्लोरोस्कोपी मशीन का उपयोग करने की अवधि (फ़्लोरोस्कोपी समय) जैसी जानकारी शामिल हो सकती है। रिपोर्ट के निष्कर्षों में भरने और पेशाब के दौरान आपके मूत्राशय और मूत्रमार्ग के आकार का विवरण शामिल हो सकता है।

रिपोर्ट बताएगी कि क्या vesicoureteral भाटा का सबूत था। यदि मूत्रवाहिनी और गुर्दे को देखा गया था, तो रिपोर्ट इस बात पर टिप्पणी करेगी कि वे सामान्य दिखाई दिए या बढ़े हुए थे। यदि पेशाब के बाद आपके मूत्राशय में मूत्र बचे हुए थे (पोस्ट-वेड अवशिष्ट), रिपोर्ट ऐसा कहेगी।

जाँच करना

अपने डॉक्टर के साथ परिणामों पर चर्चा करने के लिए एक अनुवर्ती अपॉइंटमेंट लें। VCUG परिणाम एक बड़े नैदानिक ​​चित्र का एक हिस्सा बनाते हैं, और कोई भी चिकित्सा निर्णय आपके मेडिकल इतिहास और लक्ष्यों पर विचार किए बिना नहीं किया जा सकता है। इस कारण से, उपचार के लिए आपकी अपेक्षाओं के बारे में अपने डॉक्टर के साथ खुला रहना महत्वपूर्ण है।

यदि vesicoureteral भाटा का पता चला है, तो रिपोर्ट को गंभीरता पर टिप्पणी करनी चाहिए और क्या भाटा ने आपके गुर्दे के मूत्रवाहिनी को कमजोर कर दिया है। हल्के मामलों में, आपको या आपके बच्चे को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ आहार या अन्य जीवन शैली संशोधनों के साथ किया जा सकता है।

आपको या आपके बच्चे को सतर्क रहने और किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करने की आवश्यकता होगी जो मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत दे सकता है। निगरानी के लिए वीसीयूजी का पालन किया जा सकता है, शायद हर 18 से 24 महीने में। Vesicoureteral भाटा के गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करने से आप अपने स्वयं के परिणामों या अपने बच्चे की प्रतीक्षा कर रहे हैं या नहीं, यह बहुत अधिक चिंता पैदा कर सकता है। याद रखें कि कोई एक आकार-फिट-सभी उपचार नहीं है, और जो भी VCUG दिखाता है, प्रबंधन योजना आपके अपने लक्ष्यों पर बहुत निर्भर करेगी। अपने चिकित्सकों के साथ खुले और स्पष्ट रहें। अपने पास मौजूद किसी भी प्रश्न को लिखने के लिए कुछ समय निकालें। चिकित्सा कर्मचारियों के लिए अपनी उम्मीदों को स्पष्ट रूप से स्पष्ट करने में सक्षम हो। यह सबसे अच्छा परिणाम सुनिश्चित करेगा।