प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) का एक दुर्लभ रूप है जो केवल मस्तिष्क को प्रभावित करता है। इसमें मस्तिष्क ही शामिल हो सकता है, मेनिन्जेस (झिल्ली जो मस्तिष्क को लाइन करती है), रीढ़ की हड्डी, या आंखें। लिम्फोमा के अन्य रूप शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करने के बाद मस्तिष्क में फैल सकते हैं जैसे लिम्फ नोड्स। हालांकि, प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा में, शरीर का कोई अन्य अंग प्रभावित नहीं होता है।
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कौन प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा हो जाता है?
प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा उनके अर्द्धशतक और साठ के दशक में सबसे आम है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के साथ उन लोगों में बहुत अधिक आम है, जैसे एड्स। यदि आप एड्स के निदान के अलावा प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा का सामना कर रहे हैं, तो उपचार और रोग का निदान बहुत अलग है। दुनिया के कई हिस्सों में, गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले रोगियों की संख्या पिछली शताब्दी के अंत से कई गुना बढ़ गई है, उन कारणों के लिए जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।
चेतावनी के संकेत
प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा वाले लगभग सभी लोगों में एनएचएल का आक्रामक रूप होता है। आम चेतावनी संकेतों में सिरदर्द और व्यक्तित्व और सतर्कता में बदलाव शामिल हैं। अन्य लक्षणों में मतली और उल्टी, दृश्य परिवर्तन, कमजोरी या पक्षाघात, भाषण परिवर्तन या स्मृति हानि शामिल हो सकते हैं। लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, और लक्षणों की शुरुआत के कुछ हफ्तों के भीतर डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।
परीक्षण और निदान
सीटी और एमआर स्कैन अक्सर एक ब्रेन ट्यूमर को लिम्फोमा के रूप में मज़बूती से पहचान सकते हैं। ब्रेन सर्जन को लिम्फोमा के रूप में पुष्टि करने के लिए ट्यूमर से एक छोटी बायोप्सी लेने की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर एक प्रक्रिया के माध्यम से किया जाता है जिसे स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी कहा जाता है। ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता नहीं है। एक मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) परीक्षा आपकी रीढ़ की हड्डी से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ को पीठ (एक रीढ़ की हड्डी के नल या काठ पंचर) के माध्यम से ले जाकर किया जाता है। तब टेस्ट शरीर के किसी अन्य भाग में रोग को दूर करने के लिए किया जाता है, जिसमें एक अस्थि मज्जा बायोप्सी, और आपके सीने, पेट और श्रोणि के सीटी स्कैन की संभावना है। तभी इसे प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा कहा जा सकता है।
इलाज
प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा का उपचार अन्य प्रकार के लिंफोमा से अलग है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत कम दवाएं जो अन्य प्रकार के लिम्फोमा में उपयोगी होती हैं, मस्तिष्क तक पहुंच सकती हैं। झिल्ली का एक नेटवर्क जिसे रक्त-मस्तिष्क अवरोध के रूप में जाना जाता है, यह मस्तिष्क को विषाक्त पदार्थों से बचाने के लिए है, लेकिन मस्तिष्क को कीमोथेरेपी जैसी दवाओं से भी बचाता है।
कुछ दशक पहले, पूरे मस्तिष्क में रेडियोथेरेपी एकमात्र प्रभावी उपचार था। अब, उच्च खुराक पर कुछ दवाओं के साथ कीमोथेरेपी रक्त-मस्तिष्क बाधा के प्रवेश की कमी के कारण बेहतर ढंग से बीमारी की देखभाल करने में सक्षम है और पहले से सामना की गई समस्याओं को दूर करने में सक्षम है।
कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के अलावा, नैदानिक परीक्षण परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ-साथ लक्षित चिकित्सा (विशेष रूप से मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी) के साथ उत्साहजनक परिणाम प्राप्त कर रहे हैं।
आउटकम और प्रैग्नेंसी
मस्तिष्क तक पहुंचने वाले प्रभावी कीमोथेरेपी के विकास से पहले, प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा के उपचार के परिणाम खराब थे। उपचार के बिना जीवन रक्षा औसतन केवल 1 से 3 महीने थी। पिछले कुछ दशकों में परिणामों में काफी सुधार हुआ है, और नैदानिक परीक्षणों में नए उपचारों का सक्रिय अध्ययन किया जा रहा है। कुछ रोगियों को अब ठीक किया जा सकता है, और कई अन्य अब पहले की तुलना में अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।
सहयोग
यदि आपको लिम्फोमा के इस रूप का पता चला है, तो इसे अकेले जाने की कोशिश न करें। अपने परिवार और दोस्तों के बीच मदद के लिए पहुँचें। आपके समुदाय में आपका एक सहायता समूह हो सकता है, लेकिन यदि आप अपने जैसे ही रोग का सामना करने वाले अन्य लोगों के साथ जुड़ना चाहते हैं, तो एक उत्कृष्ट लिम्फोमा समुदाय उपलब्ध है जो कई अन्य लोगों के साथ प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा का सामना कर रहा है। निश्चित रूप से, उपचार के साइड इफेक्ट होते हैं, कुछ लोगों को सोच और स्मृति के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ता है, लेकिन इन लक्षणों के साथ काम करने के कई तरीके भी हैं, ताकि आप यथासंभव सामान्य जीवन जी सकें। नैदानिक परीक्षणों में देखने के लिए थोड़ा समय लें, या उपलब्ध नए विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।