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चाबी छीनना
- एक लंबे समय तक अभिनय करने वाली इंजेक्शन वाली दवा, कैबोटेग्रवीर को एचआईवी को ट्रूबाडा दवा की तुलना में 89% अधिक प्रभावी पाया गया है।
- काबोटेग्रेविर एचआईवी अणुओं को अपहरण कोशिकाओं से रोककर काम करता है।
- कैबोटेग्रवीर छह महीने में उपलब्ध हो सकता है।
दो एचआईवी निवारक उपचारों की प्रभावशीलता की तुलना करने वाले एक अध्ययन में तीन साल, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) से जुड़े अनुसंधान वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि बदमाश, कैबोटेगविरर, एक महत्वपूर्ण अंतर से अनुभवी ट्रूवडा से बेहतर है।
शोधकर्ताओं ने यह पता लगाने से पहले अध्ययन को रोक दिया कि हर दो महीने में कैबोटेग्रवीर का एक शॉट महिलाओं को संक्रमित यौन साथी से एचआईवी को पकड़ने से रोकने में मदद करने के लिए दैनिक Truvada गोलियों से बेहतर काम करता है। उन्होंने पिछले हफ्ते घोषणा की कि यह शॉट गोलियों की तुलना में 89% अधिक प्रभावी था।
ये परिणाम इस साल की शुरुआत में कंपनी द्वारा घोषित किए गए परिणामों के अनुरूप हैं, जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों और ट्रांसजेंडर महिलाओं के साथ सेक्स करने वाले कैबोटेगविर का परीक्षण करते हैं।
कैबोटेगरविर ड्रग्स के एक वर्ग से संबंधित है जिसे इंटीग्रेज स्ट्रैंड ट्रांसफर इनहिबिटर्स के रूप में जाना जाता है, जोनाथन एपेलबाउम, एमडी, आंतरिक चिकित्सा के एक प्रोफेसर और फ्लोरिडा स्टेट यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिन में नैदानिक विज्ञान विभाग के निदेशक जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, वेरीवेल कहते हैं।
यह समझने के लिए कि कैबोटेग्रेविर कैसे संचालित होता है, आपको सबसे पहले एचआईवी के तरीके को समझना होगा। जब भी आप सुइयों को साझा करते हैं, असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं, या अन्यथा किसी अन्य व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आते हैं, तो आप संभवतः वायरस को अनुबंधित करने के जोखिम में डालते हैं। एक बार जब एचआईवी अणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह लक्षित, हमला करने के लिए सेट होता है। और टी-हेल्पर कोशिकाओं को सफेद करने वाली कोशिकाएं - जो श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो स्वयं के क्लोन बनाने के लिए कोशिका के प्रजनन तंत्र को नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से आसपास के और विदेशी पदार्थों को मारकर संक्रमण को रोकने में मदद करती हैं। इन क्लोनों को तब रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, जो कि अनिवार्य रूप से जैविक स्नोबॉल प्रभाव में संक्रमण के चक्र को जारी रखने के लिए होता है।
"कोबोतेग्रवीर एचआईवी वायरस आनुवंशिक सामग्री के मेजबान के जीन में एकीकरण को रोककर काम करता है," वे कहते हैं, "ऐसा होने के बिना, वायरस दोहरा नहीं सकता है।"
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आप एचआईवी के संकुचन के उच्च जोखिम में हैं, तो कैबोटेग्रवीर अंततः आपके लिए ट्रूवडा की तुलना में एक बेहतर विकल्प हो सकता है। हालाँकि, ये शॉट्स अभी उपलब्ध नहीं हैं। तब तक, अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए क्या सही है।
पारंपरिक एचआईवी उपचार और रोकथाम
1980 के दशक में एचआईवी महामारी की शुरुआत के बाद से, अनुमानित 75.7 मिलियन लोग वायरस से संक्रमित हो गए हैं, और 32.7 मिलियन लोग इसकी वजह से मर चुके हैं।
एचआईवी उपचार के लिए आशा की पहली किरण 1987 में आई, जब फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने वायरस के इलाज के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ज़िदोवुदीन (AZT) के उपयोग को मंजूरी दे दी। जिदोवुद्दीन और इसके उत्तराधिकारियों ने एचआईवी देखभाल में क्रांति ला दी। एक पुरानी स्थिति में मौत की सजा से वायरस।
उन उत्तराधिकारियों में से एक त्रुवदा था, जिसे गोली के रूप में या तो एचआईवी का इलाज करने या एचआईवी को रोकने के लिए लिया जाता है। Truvada के अलावा, केवल अन्य पूर्व-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP) उपचार उपलब्ध है डेसकोवी, वॉल्बर्डिंग और एपेलबाउम वेनवेल बताते हैं। डेसकोवी को केवल समलैंगिक पुरुषों और ट्रांसजेंडर महिलाओं में उपयोग के लिए मंजूरी दी गई है, हालांकि "योनि सेक्स के माध्यम से एचआईवी की रोकथाम के लिए काम करता है, यह निर्धारित करने के लिए वर्तमान में महिलाओं पर अध्ययन किया जा रहा है," एपेलबाउम कहते हैं।
लेकिन जैसा कि कभी किसी को पता है कि दवा पर गया है, एक दैनिक आहार का पालन करने की तुलना में आसान है। एक या दो बार गोली लेना कौन भूल गया है?
कैलिफ़ोर्निया सैन फ्रांसिस्को स्कूल ऑफ़ मेडिसिन विश्वविद्यालय में कैबोटेगैरविर, पॉल वॉल्बडिंग, एमडी, महामारी विज्ञान के प्रोफेसर और बायोस्टैटिस्टिक्स और एंटीवायरोवायरल थेरेपी के विकास में अग्रणी के रूप में एक इंजेक्शन दवा का लाभ वेनवेल बताता है।
"प्रीप (मौखिक) अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन गैर-पालन - गोली लेने के लिए भूलना - एक आम समस्या है," वोलिंगडिंग कहते हैं। यदि आप कैबोटेगविर का विकल्प चुनते हैं, तो "दवा लेने के लिए हर दिन याद रखने की कम बाध्यता है," एपेलबाम कहते हैं।
Cabotegravir के लाभ
उप-सहारा अफ्रीकी देशों बोत्सवाना, केन्या, मलावी, दक्षिण अफ्रीका, एस्वतिनी, युगांडा और जिम्बाब्वे में 20 साइटों पर 18 से 45 वर्ष की उम्र के बीच 3,223 यौन सक्रिय महिलाओं में NIH अध्ययन किया गया था। उप-सहारा अफ्रीका को संभवतः इसलिए चुना गया क्योंकि इसमें लंबे समय तक दुनिया के किसी भी क्षेत्र के एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों की उच्चतम सांद्रता थी, एक सांख्यिकीय तथ्य जिसने 2002 में जनसंख्या समीक्षा को "एचआईवी / एड्स के दुनिया के उपरिकेंद्र" करार दिया। हाल ही में उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, 2019 में एचआईवी के संक्रमण में 730,000 नए और 300,000 एड्स से संबंधित मौतें हुईं।
महिलाओं को सौंपा गया था कि वे या तो हर दो महीने में एक बार कैबोटेगविर का इंजेक्शन लें या रोजाना त्रुवदा लें। (निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए, कैबोटेग्रेविर इंजेक्शन प्राप्त करने वाले लोग रोजाना प्लेसबो की गोलियां लेते हैं और जो ट्रूवडा ले रहे हैं, उन्हें हर दो महीने में एक बार प्लेसबो इंजेक्शन मिलता है।) अध्ययन के दौरान, 38 महिलाओं ने एचआईवी का अनुबंध किया, जिनमें से 34 त्रुवोदा ले रही थीं और 4 कैबोटगैरवीर का इंजेक्शन लगा रही थीं। उन नंबरों से, शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि महिलाओं में कैबोटेगैरविर इंजेक्शन लगाने वाली महिलाओं में 0.21% और ट्रूवडा लेने वाली महिलाओं में 1.79% है, जिसका अर्थ है कि कैबोटेगविर 89% अधिक प्रभावी है जो ट्रूबाडा की तुलना में एचआईवी को रोकने में प्रभावी था।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के निष्कर्षों के अनुसार, "जबकि मौखिक प्रेप महिलाओं में एचआईवी को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है, जब निर्धारित रूप में लिया जाता है, तो कुछ महिलाओं को एक दैनिक टैबलेट लेने में मुश्किल होती है और मौखिक प्रॉप का असंगत उपयोग रोकथाम के प्रभाव को कम करता है।" "एक लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन तैयार करने की क्षमता एक दैनिक मौखिक प्रीप regimen के पालन पर निर्भर करता है, और महिलाओं के बीच रोकथाम के विकल्प और स्वीकार्यता बढ़ाने के बिना रोकथाम प्रभाव में सुधार करने की क्षमता है।"
वास्तव में, अध्ययन में कई महिलाएं आसानी से उपयोग करने के लिए त्रुवदा को कैबोटेगविर पसंद करना चाहती थीं।
"इंजेक्शन के परीक्षण में कई प्रतिभागियों ने कहा कि वे इसे एक गोली लेने पर पसंद करते हैं," वॉल्बर्डिंग कहते हैं।
कैबोटेग्रेविर और ट्रूवाडा दोनों के साइड इफेक्ट कुछ और दूर थे, हालांकि कुछ महिलाओं ने इंजेक्शन साइट पर मतली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट और त्वचा की प्रतिक्रियाओं की सूचना दी। हालांकि किसी को भी भागीदारी बंद नहीं करनी पड़ी। अगर सबकुछ ठीक हो जाता है, तो कैबोटेग्रेविर को कुछ महीनों के भीतर मंजूरी मिल जाएगी, वोल्बर्डिंग और एपेलबाउम कहते हैं।
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