रेक्टल टेंसमस लक्षण, कारण और उपचार

टेनेसमस एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग आपके शौच को खाली करने में असमर्थ होने की अनुभूति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। टेनेसमस आमतौर पर सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) से जुड़ा होता है, लेकिन बवासीर, संक्रमण और यहां तक ​​कि कैंसर के कारण भी हो सकता है।

लॉरेंस डटन / गेटी इमेजेज़

निदान में एक मल संस्कृति, रक्त परीक्षण, कोलोनोस्कोपी, या अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए बायोप्सी शामिल हो सकती है। दर्द दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स को लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जबकि अंतर्निहित कारण का इलाज किया जा रहा है।

लक्षण

टेनसमस के लक्षण निरंतर या रुक-रुक कर हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर इनमें से कुछ या सभी शामिल होते हैं:

• मलाशय का दर्द
• गैस
• सूजन
• ऐंठन
• खुजली
• रेक्टल डिस्चार्ज
• मलाशय से रक्तस्राव
• अनैच्छिक तनाव

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि तेज बुखार (100.4 F से अधिक), ठंड लगना, गंभीर मलाशय रक्तस्राव, मितली, उल्टी या बेहोशी के साथ तत्काल देखभाल मांगी जाए।

का कारण बनता है

टेनसस का कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि सूजन या जलन दोनों दैहिक नसों को उत्तेजित कर सकती है (जो शारीरिक संवेदनाओं को भड़काती है) और स्वायत्त तंत्रिका (जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करती हैं)।

इन नसों के ओवरस्टिम्यूलेशन से न केवल यह महसूस हो सकता है कि आंत्र के भीतर अवशेष हैं, बल्कि संकुचन भी ट्रिगर कर सकते हैं जिसे हम आंत्र आंदोलन की शुरुआत के रूप में पहचानते हैं।

इसके अलावा, गंभीर डायरिया या कब्ज भी आंत्र के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो यह न केवल गुजरने वाले मल को और अधिक कठिन बना देता है, बल्कि यह महसूस कर सकता है कि वास्तव में वहाँ की तुलना में आंत्र में अधिक है। मलाशय के आसपास या बृहदान्त्र में घाव या वृद्धि वही कर सकती है।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो टेनसस को ट्रिगर कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सीलिएक रोग
• पुराना कब्ज
• जीर्ण दस्त
• कोलोरेक्टल कैंसर
• क्रोहन रोग
• विपुटीय रोग
• आंत्रशोथ
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)
• इस्केमिक कोलाइटिस
• श्रोणि तल विकार
• रक्तस्रावी रक्तस्रावी
• रेक्टल फोड़ा
• रेक्टोसेले
• यौन संचारित प्रोक्टाइटिस (सूजाक, क्लैमाइडिया या सिफलिस सहित)
• अल्सरेटिव कोलाइटिस

टेनसस सर्वाइकल कैंसर, रेक्टल कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर या कोलन कैंसर (विकिरण प्रोक्टाइटिस के रूप में संदर्भित एक स्थिति) के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले लोगों को भी प्रभावित कर सकता है।

निदान

टेनेसमस एक चिकित्सा स्थिति नहीं है, बल्कि एक स्थिति का लक्षण है। जैसे, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सकीय इतिहास, पारिवारिक इतिहास और वर्तमान लक्षणों की समीक्षा करके अंतर्निहित कारण को उजागर करना चाहेगा। यह संभवतः आपकी आंत्र की आदतों, आहार और जीवन शैली के बारे में प्रश्न शामिल करेगा।

इन नैदानिक ​​सुरागों के आधार पर, आपका डॉक्टर IBS जैसे संभावित कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षण करना चाहेगा, या संभावित गंभीर लोगों को बाहर कर सकता है, जैसे कि मलाशय का कैंसर।

शारीरिक परीक्षा

टेनसस के निदान के लिए शारीरिक परीक्षा आवश्यक है। यह डॉक्टर को यह देखने में मदद करता है कि क्या मलाशय के आसपास कोई सूजन या असामान्यताएं हैं, पेट में कोमलता या दर्द या यौन संचारित संक्रमण के लक्षण हैं।

प्रक्रिया में डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) शामिल हो सकती है। यह बवासीर, रक्त, बलगम के निर्वहन, संक्रमण या असामान्य वृद्धि के लिए जाँच करने के लिए गुदा में एक उँगलियों का प्रवेश शामिल है।

लैब टेस्ट

शारीरिक परीक्षा के बाद, डॉक्टर आमतौर पर कारणों को कम करने में मदद करने के लिए रक्त और मल परीक्षणों की बैटरी का आदेश देंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): परीक्षणों की एक बैटरी जो संक्रमण का पता लगाने में मदद कर सकती है (श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के कारण) या एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं में कमी के कारण), अन्य बातों के अलावा
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी): रक्त परीक्षण जो सामान्यीकृत सूजन का पता लगाते हैं जो संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियों और अन्य कारणों से जुड़े होते हैं।
• फेकल ब्लड ओब्जेक्ट: स्टूल सैंपल में खून का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला टेस्ट
• स्टूल कल्चर: एक परीक्षण जो एक मल के नमूने में रोगजनक (बीमारी पैदा करने वाले) बैक्टीरिया की जाँच करता है
• एसटीडी स्क्रीनिंग: गोनोरिया, क्लैमाइडिया, सिफलिस और अन्य यौन संक्रमण संक्रमणों का पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली परीक्षणों की एक बैटरी
• Carcinoembryonic antigen (सीईए): कई ट्यूमर मार्कर परीक्षणों में से एक है जो कोलोरेक्टल कैंसर के रक्त के निवारक में पदार्थों का पता लगाता है

इमेजिंग अध्ययन

अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर पाचन तंत्र की कल्पना करने में मदद करने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• बेरियम एक्स-रे: एक्स-रे का एक प्रकार जिसमें एक बेरियम एनीमा का उपयोग आंतों की वृद्धि, अवरोध, घाव या वेध को उजागर करने के लिए किया जाता है
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) कॉलोनोग्राफी: एक इमेजिंग तकनीक जिसमें कई, कंपोजिट किए गए एक्स-रे होते हैं जो आंतों का अधिक विस्तार प्रदान करते हैं, जिसमें पॉलीप्स या ट्यूमर की उपस्थिति भी शामिल है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): पाचन तंत्र के भीतर नरम ऊतकों की अत्यधिक विस्तृत छवियां बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबकीय और रेडियो तरंगों का उपयोग करके एक प्रकार का स्कैन

प्रक्रियाओं

यदि कोलोरेक्टल कैंसर का संदेह है या इमेजिंग अध्ययन पर एक विसंगति दिखाई देती है, तो डॉक्टर आपको बृहदान्त्र को प्रत्यक्ष रूप से बृहदान्त्र की कल्पना करने के लिए एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं। इन न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• कोलोनोस्कोपी: एक लचीली गुंजाइश का उपयोग करने वाली एक प्रक्रिया, जिसे पूरे बृहदान्त्र की जांच करने के लिए एक कोलोनोस्कोप कहा जाता है
• सिग्मायोडोस्कोपी: कोलोनोस्कोपी का एक संस्करण जो बृहदान्त्र के निचले हिस्से तक सीमित है, जिसे सिग्मॉइड कोलोन कहा जाता है
• बृहदान्त्र बायोप्सी: प्रयोगशाला में मूल्यांकन के लिए ऊतक का एक नमूना प्राप्त करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान किया जाता है।

यदि कोलोरेक्टल कैंसर टेनेमस का कारण है, तो एकमात्र परीक्षण जो निश्चित रूप से निदान की पुष्टि कर सकता है एक बायोप्सी है। रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन निदान का समर्थन कर सकते हैं, लेकिन वे रोग का निदान नहीं कर सकते हैं।

इलाज

एक बार अंतर्निहित कारण की पहचान करने और इलाज करने के बाद टेन्समस में सुधार होता है। क्योंकि टेनसस के कारण इतने विविध हैं, टेनसस-विशिष्ट उपचार हैं।

वजहउपचार का विकल्पसीलिएक रोगग्लूटन मुक्त भोजनकब्जजुलाब और मल softeners
उच्च फाइबर आहारदस्तइमोडियम (लोपरामाइड) जैसे एंटीडायरीहिल्सकोलोरेक्टल कैंसरउन्नत कैंसर के लिए ओपियोइड दवाएं
एंडोस्कोपिक लेजर उपचारक्रोहन रोगप्रेडनिसोन की तरह कॉर्टिकोस्टेरॉइड
कोलाज़ल (बेल्सलाज़ाइड) की तरह अमीनोसिलेट्स
मेथोट्रेक्सेट जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट
हमीरा (adalimumab) जैसे TNF ब्लॉकर्स
फ्लैबाइल (मेट्रोनिडाजोल) जैसे एंटीबायोटिक्स
शल्य चिकित्साविपुटीय रोगउच्च फाइबर आहार
मौखिक या अंतःशिरा एंटीबायोटिक
शल्य चिकित्साआंत्रशोथएंटीबायोटिक्स (यदि कारण बैक्टीरिया है)
एंटीपैरास्टिक दवाएं (यदि कारण परजीवी है)IBSउच्च फाइबर आहार
एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे लेव्सिन (हायोसायमाइन)
आवश्यकतानुसार एंटी-डायरिया या जुलाब
ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे एमिट्रिप्टिलाइनइस्केमिक कोलाइटिसएंटीबायोटिक दवाओं
सर्जरी, अगर रक्तप्रवाह बाधा गंभीर हैश्रोणि तल विकारमल सॉफ़्नर
भौतिक चिकित्सा
पर्क्यूटियस टिबियल नर्व स्टिमुलेशन (PTNS)
शल्य चिकित्सारक्तस्रावी रक्तस्रावीरबर बैंड बंधाव
sclerotherapy
बवासीररेक्टल फोड़ासर्जिकल जल निकासी
एंटीबायोटिक्स, पेनिसिलिन सहितरेक्टोसेलेकेगल व्यायाम
इंट्रावाजिनल पेसरी
शल्य चिकित्साएसटीडीएंटीबायोटिक्स (संक्रमण द्वारा भिन्न)नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनक्रोहन रोग के रूप में भी

बहुत से एक शब्द

जबकि आप अपने डॉक्टर के साथ टेनसस पर चर्चा करने में असहज महसूस कर सकते हैं, ऐसा करना महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से सच है यदि लक्षण लगातार है, बिगड़ रहा है, या खून बह रहा है, टैरी मल, संकीर्ण मल, वजन घटाने, बुखार, उल्टी या शौच करने में असमर्थता है। इन लक्षणों में से किसी को भी कभी भी खारिज या नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।